中医学科研思路与方法浅见

《中医学科研思路与方法浅见》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、中医学科研思路与方法浅见中医学是中国的国粹，是中国人经过几千年的积累而形成的一门独特医学，它具有较完整的理论体系和临床经验。现今，中国各个方面都在发展的同时，中医药的发展途径和方向成为日益争议的一个话题。中医的理论基础为古代哲学甚至还有部分玄学的成分，这使部分人怀疑中医的正确性。其实理论的产生是为了解释某种现象或者某种行为，中医讲求理法方药，在理论的指导下处方用药，事实证明，辩证正确的情况下，用药是有效的。中医药科研要推动科学创新，要正确处理继承与创新关系。既要认真继承中医药的特色和优势，又要勇于

2、创，积极利用现代科学技术，促进中医药理论和实践的发，实现中医药现代化，还要进一步解放思想，树立强烈的新意识，不断形成新观点、新学说、新理论以及新的治疗方法、新的治疗方案和新的诊疗设备与药物研究在剂型、使用方法等方面的创新。下面简单地讨论几点。1中医理论的基础要扎实历史上医家很多，而各家最为推崇的是东汉末年的张仲景，而他的著作伤寒论也倍受后人推崇，伤寒论是经典的医学著作之一，其中的方药制方严谨，配伍合理，方义清晰，历来为各时代的医家所推崇。各医家对伤寒论有各自的理解，有的还提出新的观点，为我们研究伤

3、寒论，研究经方提供了许多新的思路。伤寒论成书的时代背景，百姓民不聊生，而且当时种植棉花的技术尚未传入中原地区，百姓为严寒所苦，因此多因受寒而病。根据自身丰富的临床经验，伤寒论中的条文可以解读现代的多种疾病，并可用经方加减予以治疗，通常可以取得良好的疗效。随着古人的不断探索，温病逐渐从伤寒体系中分离出来，并迅速地发展，现在温病学理论可以运用于多种疾病的治疗，如感染性疾病，众所周知，温病方药中的众多药物在体外有显著的抗炎效果，用温病的理论指导临床用药取得非常好的效果。治疗感染性疾病的思路与方法为：①迅

4、速去邪是研究的核心内容。②固护正气提髙疗效。③有效方药的制剂和服法研究。④相关的问题讨论：中医药复方抗感染的多途径，多靶点，多效应，复方的协同增效问题；清热方药抗生作用的复杂性。截断扭疗法的治则和先兆证是温病学研究的方向之一。截断扭转治则为：药先于证，顿挫病邪，阻断截止病情的恶化，重用清热解毒，早用苦寒攻下，及时凉血化疲。先兆症的研究体现了现代医学的疾病发生演变观，体现疾病从无渐增的一个过程，治疗则为解毒凉营互阴。温病学研究的基本思路是善于继承，敢于否定和勇于创新。在理论，规律，应用和新方药方面都

5、需要后人去进一步的研究，要善于运用已有的文献和先进的科学技术。如已用实验研究证明了甘寒养明法治疗热瘀，养阴法不仅仅有滋养阴液的作用，还具有活血化瘀，控制病变，减轻病损的作用。我觉得很多事情包括中医药，古人这样做或用哪些药，一定有它的道理，也许因为知识的局限性，当时的人不能揭示出来，只能作为一种经验流传下来，我们后人则有责任研究和将之发扬光大。2接受新的观点和理论基础理论的创新方面有证素的提出和体质学说的提出。证素是指辩证所要辨别的脾、肺、肾、肝等病位和气虚、血瘀、痰、寒等病证，是通过多证候的辨识而

6、确定的病理性质，是构成证名的基本要素。是把症状、体征、检查结果及其他一些信息，作为平行的要素，当遇到具体的病例时，总结描述脏腑的要素，可以得出病位，依次类推，可以得出病性和病机。这个过程反映了医师四诊和开药之间的一个思考的过程。证素这一概念把这样一个过程定性的呈现出来，有助于我们更好地学习知识，课本上的内容和临床是有一定的差距的，学生临床跟诊时往往跟不上老师的速度，如果掌握了证素，我们可以较快的反应。体质学说，我觉得体质的学说的探索，像研究中药物质基础一样，很难找到切入口，因为人的体质在不同的阶段

7、，在相同阶段的不同时间里是有变化的，而且一般人在健康的时候是不需要中药调理的，而生病时是按八纲辩证施治的，体质学说应该对我们日常生活或者保健方面更具有指导意义。3应用现代前沿的科学技术现在研究中医学的一个必不可少的方法是病理学，病理学是基础与临床的桥梁，是医学科研中最重要的支撑点，是诊断最可靠的依据。病理研究方法有：尸体解剖，标本制作，制片技术（石蜡切片，冰冻切片，火棉胶切片，半薄切片，超薄切片）。它也可以为中医药效学实验提供客观依据。整个医学研究最前沿的技术是基因芯片技术，基因研究为现代医学最前

8、沿的研究技术，以特异性强，敏感性高，通量高，重复性好，应用性强为特点。通过这项技术可以诊断一些疾病如遗传病、感染性疾病、肿瘤及个体身份识别，可以用于病原体的基因诊断，可以用于早期肿瘤的基因诊断、基因分型和耐药检测。其分析的过程具连续、微型、集成、自动化的特点。中医药对基因芯片的运用在于中药的筛选，基因诊断，以药测证和某种疾病的证型的实验研究。不同的证型，用基因芯片技术测定，看其是否有有意义的结构变化，开拓出中医研究的新方向；运用其高通量筛选的特点，加快了中药有效成分的体外筛选速度，