新生儿黄疸蓝光治疗的护理体会毕业论文

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1、中安大嗲高等教育自学考试毕业论文论文题目:新生儿黄疸蓝光治疗的护理体会报考专业:护理学考生姓名:考籍号:032308100921报考所在地:湘阴县自考办工作单位:广州开发区医院邮政编码:510730电话号码(含区号):2015年8月20曰目录1资料与方法31.1韻31.2临床症状31.3治疗方法31.3.1常规治疗31.3.2蓝光照射治疗32請齢42.1光疗前的护理42.1.1心理准备42.1.2蓝光箱的准备42.1.3舒适准备42.2光疗时的舒适护理42.2.1人性化的舒适护理42.2.2喂养的舒适护理

2、42.2.3输液的舒适护理52.2.4皮肤的舒适护理52.2.5密切观察病情52.3治疗后的舒适护理63结果6*吉i仑78SCi射9新生儿黄疸蓝光治疗的护理体会摘要目的:探讨蓝光照射治疗新生儿黄疸的方法,总结新生儿黄疸蓝光照射治疗的护理经验,使该病的治愈率得到进一步的提高。方法:采用蓝光照射法对86例不同程度的新生儿黄疽患儿进行治疗,同时进行细心观察与精心护理。结果:86例新生儿黄疸患儿经蓝光照射治疗均痊愈出院,取得非常满意的效果。结论:蓝光照射过程中细心、有效的护理是提高疗效的关键,对确保患儿安全、提高

3、治疗效果、预防该病并发症有极其重要的意义。关键词:新生儿黄疸;蓝光照射;护理体会1资料与方法1.1一般资料本组新生儿黄疽患儿进行蓝光治疗冇86例,吋间跨度从2013年8只至2015年6年。其中男46例,女40例。足月儿60例,早产儿26例。出生24h发病10例,24-72h发病60例,3〜7d发病16例。入院检查均以血未结合胆红素升高为主。本组86例新生儿黄疽患儿兼用蓝光照射方法及精心护理,最后全部均治愈出院,无1例出现后遗症,取得非常满意的治疗效果。1.2临床症状生理性黄疽轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波

4、及躯干,巩膜亦可黄染,2〜3日后消退,至第5〜6日皮色恢复正常;重者黄疽同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染,时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周,其粪仍系黄色,尿屮无胆红素。黄疽色泽轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润,黄里透红。黄疽部位多见于躯干,巩膜及四肢近端一般不过肘膝。新生儿-般情况好,无贫血,肝脾不肿大,肝功能正常,不发生核黄疽。早产儿生理性黄疽较足月儿多见,可略延迟1〜2d出现,黄疽程度较重,消退也较迟,可延至2〜4周。1.3治疗方法1.3.1常规治疗给患儿保暧,预防

5、感染,补充营养,防ih和改善缺氧、缺钙、失水、酸屮毒等现象,以及使用酶诱导剂,静脉滴注白蛋白、血浆等针剂对原发病的治疗。1.3.2蓝光照射治疗蓝光照射是治疗新生儿黄疸的一种简便、疗效好、见效快的方法。黄疸是由于宝宝体内胆红素含量偏高。而胆红素能吸收光,在光和氧的作用下,脂溶性的胆红素氧化成为一种水溶性的产物,能从胆汁或尿液排出体外,从而降低血清非结合胆红素浓度。胆红素的吸收光带是400〜500毫微米,尤苏是在450〜460毫微米波长时光分解作用最强,而蓝光波长恰好在425〜475毫微米之间。蓝光治疗的治疗

6、原理就是通过照光,能让体内的胆红素转换成其他物质,使得体内不断堆积的肌红素找到另一个出口,黄疸的症状就能改善。新生儿裸体卧于光疗箱屮,用单光或双光照射,持续24—一48小时,胆红素下降到7毫克/公升以下即可停止治疗。2护理体会2.1光疗前的护理2.1.1心理准备首先应做好患儿家长的心理护理,耐心细致地做好宣教工作,因家长缺乏医疗常识,担心患儿的病情及预后,担心蓝光治疗是否有不良反应甚至害怕光照对患儿人脑、眼睛有刺激而拒绝治疗。因此必须做好蓝光治疗知识的宣教丄作,告诉家长患儿病情及光疗治疗的重耍性,光疗的过

7、程及注意事项,并可带其参观正在治疗屮的患儿状况,打消其不必耍的顾虑,取得他们的积极配合,以保证治疗顺利进行。2.1.2蓝光箱的准备进行光疗前用消毒液对光疗箱进行清洁、消毒,特别要保证灯管的清洁,以免影响光线的穿透力,并检查灯管的使用期和灯管的亮度,超时或不亮的应给予更换。光疗箱应置于有空调、干净且通风较好的病室内,箱内湿化器加水至2/3满,箱温低时要预热。箱温调至U30-32°C,体重轻、H龄小的患儿箱温应稍微高一点,室温保持在24〜26°C,相对湿度55%〜65%。2.1.3舒适准备光疗前用温水给新生儿

8、洗澡1次,吏换清洁尿布,修剪指甲或戴上棉制手套,防止苏因哭闹而舞动手脚抓破皮肤。护士应轻柔地给新生儿戴上眼眾、会阴眾,其松紧耍适宜。倘若患儿已经吃饱侃仍有哭闹,可给予安慰奶嘴,以减轻患儿对疼痛的反应,使新生儿更好地接受光疗。2.2光疗时的舒适护理2.2.1人性化的舒适护理新生儿刚出生不久,通常处于襁褓温暖的状态,照射时全身皮肤裸露,失去了在襁褓屮的安全感,照射且吋间长,又与母亲分离,患儿难免会因恐惧而哭闹,护士应给予温柔的抚触

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