血清肿瘤标志物联合检测在胃癌腹膜转移诊断中的应用价值分析

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1、血清肿瘤标志物联合检测在胃癌腹膜转移诊断中的应用价值分析李冬冬陈磊組春坐项洪舰上海交通大学医学院附属新华医院普通外科摘要：目的:探讨术前联合检测血淸癌胚抗原（CEA）和糖类抗原CA19-9、CA125、CA724、CA211、CA242在胃癌腹膜转移诊断中的应用价值。方法:收集2015年12月一2016年12月间在上海交通大学医学院附属新华医院收治的89例冑癌患者术前血清肿瘤标志物检测值，其中17例患者有腹膜转移（转移组），72例无腹膜转移（无转移组），通过建立Logistic冋归模型，绘制R0C曲线并计算曲线下面积（AUC）评价各血清

2、肿瘤标志物单独与联合检测对胃癌腹膜转移的诊断效能。结果:转移组中肿瘤标志物CA125、CA724、CA211的阳性检出率明显高于无转移组相比较（均P<0.05），而其他3种肿瘤标志物阳性检出率在两组间均无统计学差异（均P〉0.05）;单独检测时，CA125诊断胃癌腹膜转移的AUC最大，与其他5种肿瘤标志物的差异均有统计学意义（均P<0.05）;CA125、CA724、CA211联合检测与6种肿瘤标志物联合检测的AUC均明显大于各单项检测的AUC（均P<0.05），但两者间AUC差异无统计学意义（0.964vs.0.949,P=0.866

3、）。结论:CA125可作为冑癌腹膜转移的预测指标，且与CA724、CA211的联合检测可为临床鉴别胃癌腹膜转移提供有效的参考，但与其他肿瘤标志物联合检测的价值不大。关键词：冑肿瘤;生物标记，肿瘤;肿瘤转移;腹膜;作者简介：李冬冬，上海交通大学医学院附属新华医院硕士研究生，主要从事胃肠道肿瘤方面的研究。作者简介：陈磊，Email:chenlei@xinhuamed.com.cn收稿日期：2017-05-15基金：上海交通大学“医工交叉研究基金”资助项目（YG2016MS78）Analysisofapplicationvalueofcomb

4、ineddetectionofserumtumormarkersindiagnosisofgastriccancerperitonealmetastasisLIDongdongCHENLeiHUChunhuaXIANGHonggangDepartmentofGeneralSurgery，AffiliatedXinhuaHospital,SchoolofMedicine，ShanghaiJiaotongUniversity;Abstract：Objective:Toinvestigatetheapplicationvalueofcombi

5、neddetectionofserumcarcinoembryonicantigen(CEA)andcarbohydrateantigenCA19-9,CA125,CA724,CA211andCA242indiagnosisofgastriccancerperitonealmetastasis.Methods:Thevaluesoftumormarkersin89gastriccancerpatientstreatedintheAffiliatedXinhuaHospital,SchoolofMedicine,ShanghaiJiaot

6、ongUniversityfromDecember2015toDecember2016werecollected.Ofthepatients,17caseshadperitonealmetastasis(metastasisgroup)and72casesdidnothaveperitonealmetastasis(non-metastasisgroup).Thediagnosticefficienciesofthesingleandcombineddetectionofthesetumormarkerswereevaluatedthr

7、oughestablishingLogisticregressionmodel,drawingROCcurvesandcalculatingtheareasunderthecurve(AUC).Results:ThepositivedetectionratesofCA125,CA211andCA724inmetastasisgroupweresignificantlyhigherthanthoseinnon-metastasisgroup(allP<0-05)，whilethepositivedetectionratesoftheoth

8、erthreetumormarkersshowednosignificantdifferencebetweenthetwogroups(allP>0.05).Insingledetection，theAUC