血清肿瘤标志物的联合检测在原发性肝癌中的诊断价值

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1、血清肿瘤标志物的联合检测在原发性肝癌中的诊断价值马晖(昌吉市第二人民医院新疆昌吉831100)【摘要】目的：探讨血清肿瘤标志物的联合检测在原发性肝癌中的诊断价值。方法：选取自2013年1月〜2015年5月在我院进行治疗的48例原发性肝癌患者作为研究对象，同时选取50例肝硬化患者和50例健康志愿者作为对照组。同时采用化学发光法检测三组患者血清的AFP、CA125、CA199和CEA水平，并进行统计学分析。结果：PHC组患者的肿瘤标志物水平显著高于肝硬化组和健康对照组，其差异具有统计学意义(P<0.05)。AFP、CA125、CA199和CEA四种肿瘤标志物

2、联合检测的阳性率明显高于各单项检测结果，其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：血清肿瘤标志物的联合检测能显著提高PHC的阳性诊断率，具有重要的应用价值。【关键词】原发性肝癌；肿瘤标志物；联合检测；诊断【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)16-0157-02原发性肝癌(primaryhepatocellularcarcinoma,PHC)是一种较为常见的消化系统肿瘤，其恶性程度通常较高，多见于中年男性［1］。在中国，原发性肝癌主要由HBV和HCV感染所致的慢性病毒性肝炎引发为肝硬化，并最终发展为肝癌。原发性

3、肝癌的病死率较高，仅次于肺癌。降低原发性肝癌病死率最主要的方法为早期诊断，早期发现和早期治疗。其中，甲胎蛋白(AFP)被认为是肝癌诊断的首选标志，灵敏度为60%〜70%［2］。尽管如此，仍有30%〜40%的患者被漏诊。因此，进行血清肿瘤标志物的联合检测就变得尤为重要。木研究将对血清肿瘤标志物的联合检测进行研究，旨在为相关理论提供参考。1.资料和方法1.1资料选取自2013年1月〜2015年5月在我院进行治疗的48例原发性肝癌患者作为研究对象，其中男性39例，女性9例，年龄33〜79岁，平均年龄（54.1±3.65）岁；所脊患者均符合中国抗癌

4、专业委员会2001年修订的PHC诊断标准。另选取50例肝硬化患者和50例健康志愿者作为对照组，三组患者在年龄、性别和工作类型方面无统计学差异（P〉0.05）。1.2方法三组患者均采取空腹抽取静脉血3ml，经离心后分离血清，采用化学发光法检测患者血清中的肿瘤标志物AFP、CA125、CA199和CEA水平，所旮操作均严格按照试剂盒说明书进行。判断标准为：AFP>20μg/L,CA125〉35U/mL、CA199大于39U/mL、CEA〉10μg/L。1.3统计方法采用SPSS16.0统计分析软件进行计算，计量资料以（'x±s）表示

5、，采用t检验，所有统计分析均以P<0.05作为差异有统计学意义的界限。1.结果2.1三组患者血清中肿瘤标志物的水平比较三组患者血清中肿瘤标志物的水平比较结果见表1。由表1可知，PHC组患者的肿瘤标志物水平显著高于肝硬化组和健康对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05k注：与PHC组相比，P<0.052.2原发性肝癌患者血清中肿瘤标志物联合检查结果48例原发性肝癌患者血清中肿瘤标志物单独、联合检査结果见表2。由表2可知，AFP、CA125、CA199和CEA四种肿瘤标志物联合检测的阳性率明显高于各单项检测结果，其差异具有统计学意义（P<0.05）。2.讨

6、论PHC的早期诊断对于提高患者的生存率和生活质量尤为重要。而肿瘤标志物[3】是由肿瘤细胞分泌或脱落到体液及组织液中的活性物质，或是由机体产生新的生物化学反应并进入到体液及组织液中的物质，它们能够反映出肿瘤细胞的转化特性，对于肿瘤的早期筛查和诊断具奋重要的价值。冋一种肿瘤能够产生多种标志物，而肿瘤标志物的联合检测可以弥补单项检测灵敏度差的缺陷，从而显著提高诊断的阳性率［4-5］。通过本次研宄显示，PHC组患者的肿瘤标志物水平显著高于肝硬化组和健康对照组，其差异具有统计学意义(P<0.05)oAFP、CA125、CA199和CEA四种肿瘤标志物联合检测的阳性

7、率明显高于各单项检测结果，其差异具有统计学意义(P<0.05)。结果也再次证明了肿瘤标志物的联合检测能提高诊断的阳性率，具有重要的应用价值。【参考文献】［1］吴黎黎，邵璇璇，张曼，等.血清肿瘤标志物的联合检测在原发性肝癌中的诊断价值［」］.检验医学与临床，2015,12(6)：754-756［2】张晓东，孟巧芬.血清AFP、CA125、CA199联合检测在原发性肝癌中的诊断价值［」］.中国医药导报，2010,7(3)：87［3】王小峰，王世明，申增强.联合检测肿瘤标志物在原发性肝癌中诊断价值的研究［」］.中国当代医药，2014,21(3)：185-187

8、［4］张效本，阮秀华.4种肿瘤标志物联合检测对AFP阴性肝癌诊断的互补作用［J］