民办教育机构申办审批表

《民办教育机构申办审批表》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、编号：（1）铜仁地区民办教育机构申办审批表举办者：瞿芝仙拟办教育机构名称：“白天鹅”幼儿园申请日期：2011年9月日受理日期：年月日铜仁地区教育局制一、简况表举办者（单位或个人）瞿芝仙（个人）拟办教育机构名称“白天鹅”幼儿园拟办教育机构邮政编码522230联系电话13035571779电子邮箱拟办教育机构详细地址铜仁万山谢桥梵净山大道245号拟办教育机构法人代表（负责人）瞿芝仙联系电话13035571779开办资金（万元）7万元其中国有资产（万元）捐赠资产（万元）拟任校长姓名瞿芝仙联系电话13035571779教育机构性质非营业性（民办）办学层次学前教育办

2、学形式办幼儿园办学内容0-6周岁学前教育招生对象0-6周岁儿童主管机关铜仁市万山教育局注：资金证明书作附件（一）二、申请办学法人单位情况表（个人独资举办者免填）申请办学单位名称白天鹅幼儿园法人证书（执照）编号办学单位地址万山谢桥梵净山大道245号电话13035571779邮编法定代表人瞿芝仙职务园长电话13035571779申请单位上级业务主管部门电话申办单位意见单位盖章：负责人（签名）：年月日申请单位上级业务主管部门意见单位盖章：负责人（签名）：年月日注：单位法人证书、执照复印件作附件（二）三、申请办学个人情况（法人独资举办者免填）姓名瞿芝仙性别女年龄4

3、0像片民族汉户口所在地桐木坪文化程度中专技术职称身份证号码522221197002052022家庭详细地址桐木坪乡卜口村石月村民组邮政编码554300电子邮箱联系电话13025571779人事关系所在单位联系电话人事关系所在单位意见兹证明同志具备完全民事行为能力，未曾受到过剥夺政治权利的刑事处罚。特此证明。盖章年月日身份证复印件粘贴处：申请办学人签名：瞿芝仙四、拟办教育机构法定代表人（负责人）情况表姓名瞿芝仙性别女年龄40像片民族汉户口所在地桐木坪文化程度中专技术职称身份证号码522221197002052022家庭详细地址桐木坪乡卜口村石月村民组邮政编码

4、554300电子邮箱电话13035571779人事关系所在单位电话本人简历何年月至何年月在何地区何单位任（兼）何职1990年6月毕业于市职校1990年—1993年在桐木坪小学任代课教师1993年—1996年在卜口小学任代课教师1998年—2001年在铜仁蓝天幼儿园任幼儿教师2002年—2011年在谢拟办“白天鹅”幼儿园任园长法定代表人（负责人）身份证复印件粘贴处：五、董事会（或理事会）组成人员情况决策机构组成姓名性别年龄学历从事教育教学工作时间身份证号码理事长理事注：董事会成员的身份、学历、从事教育时间证明的复印件作附件（三）六、拟任校长（负责人）履历表姓

5、名瞿芝仙性别女年龄40像片民族汉户口所在地桐木坪文化程度中专技术职称身份证号码522221197002052022家庭详细地址桐木坪乡卜口村石月村民组邮政编码554300电子邮箱电话13035571779人事关系所在单位电话本人简历何年月至何年月在何地区何单位任（兼）何职1990年6月毕业于市职校1990年—1993年在桐木坪小学任代课教师1993年—1996年在卜口小学任代课教师1998年—2001年在铜仁蓝天幼儿园任幼儿教师2002年—2011年在谢拟办“白天鹅”幼儿园任园长注：拟任校长学历、职称、资格证书复印件作附件（三）七、拟聘任教职工情况表教职工

6、人数（人）合计管理人员数专任教师数职工人数8233管理人姓名性别年龄学历职称拟任职务身份证号码身份证住址瞿芝仙女40中专园长5222211970020520222桐木坪刘念女21中专副园长522221199005302022楚溪村专任教师姓名性别年龄学历职称拟任职务从事教育教学工作年限瞿芝仙女40中专园长31刘念女21中师副园长3田敏女22中专教师1陈世凤女27中专教师9王丹女18中专教师1本页写不下，可另附页。专任教师的学历、职称、资格证书复印件作附件（五）拟聘教师名册姓名专（兼）职性别民族年龄最后学历职称学科籍贯或原工作单位瞿芝仙园长女汉40中专语言贵

7、州铜仁桐木坪刘念副园长女侗21中专语言贵州铜仁万山谢桥田敏教师女苗22中专机械贵州铜仁六龙山陈世凤教师女侗27中专美术贵州铜仁印江王丹教师女苗18中专美术贵州铜仁小江口八、课程设置及课程计划幼儿园学制课程设置总课时课时比例使用教材学前班上学期语言活动64课时1：16按县教育部门规定科目统一征订数学活动64课时1：16艺术活动48课时1：16健康活动48课时1：16社会活动48课时1：16科学活动48课时1：16中班上学期语言与活动64课时1：16数学与活动64课时1：16健康与活动48课时1：16科学与活动48课时1：16美工与活动48课时1：16社会与活

8、动48课时1：16小班上学期语言活动40课时1：20数学活动40课