健康教育在整体护理中的作用

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健康教育在整体护理中的作用石春娟铁岭市中心医院【摘要】作者在近十年的时间里，对实施整体护理的心胸骨外科的5250位患者进行了健康教育的评估，我院通过10年的健康教育，患者接受治疗护理的顺应性增加了，并发症下降、疗程缩短，各种感染率、意外事故发生率普遍下降，患者科学知识水平有了提高，患者对护士的满意度明显提高。摸索出护士在宣教内容上、在疾病的不同阶段、采取不同的方式、方法对病人进行健康教育,使病人及家属收益非浅，同时拓宽了护士的知识水平，使健康教育能按模式步骤进行，木文展示的是这一工作的过程与结果。【关键词】健康教育模式方式方法评估Thefunctionofhealtheducationinwholenursing.【Abstract】Theauthorhascarriedontheassessmentofthehealtheducationto5250patientsinHeart-breastbonesurgerywhoattendedtowholenursinginthepasttenyears,throughthehealtheducationof10years,thecomplyingthatthepatientreceivedtreatmenthasincreased;complicationsdrop;thecourseoftreatmentisshortened;variousinfectionrate,contingencyincidencegenerallydrop,patients’scientificknowledgelevelisimproved,patients’satisfactiontonursesisobviouslyimproved.Andfindoutanurseonthepropagandaandeducationcontent,atdifferentstagesofdisease,takedifferentwaysandmethodstocarryonthehealtheducationtothepatients,madepatientsandtheirrelativesbenefitalot,widenedthenurses1knowledgelevelatthesametime,enablehealtheducationtogoonaccordingtothemodestep,whatthistextshowedisthecourseandresultofthiswork.【Keywords】Healtheducation；Mode；Methods；Assessment[Author’saddress]TielingCityCenterHospitalShiChunjuan 我国0前开展的整体护理，是以现代护理观为指导、以护理程序为框架，根据病人的身心、社会、文化、需要提供优质护理，它的突出内涵是满足病人的身心整体护理需要、为病人减轻痛苦、维持生命、维持健康。健康教育是以医院为基础，以病人及其家属为对象，通过护理人员有计划、有0的的教育过程，达到使病人了解，增进健康的知识，改变他的健康行为和问题，使苏行为向有利于健康的方向发展，在临床上是护理病人的重要手段。我科从1997年5月开展整体化护理以来，对住院5250位病人及其家属从不同文化层次、不同年龄、不同疾病、不同时间、不同宣教方法进行了健康教育。在整体护理中确实为医院缩短住院日、密切了护患关系、减少了护患纠纷、降低了医疗保健费用、提高了病人住院适应能力和自我保健能力，起到了积极的促进作用。1明确健康教育是一个护患双边的活动过程一个完整的质效优良的健康教育活动应该是双向的，即包括医护人员和病人双方。英国教育学家布理姆认为：教育活动是一个双边活动，应该是双边人员都得到激励才会产生自动力。心里学家B.S布朗认为激励等于效价(Volue)-手段(Instrumentuliey)-期望(Expectancy)的乘积.用公式表示:激励=效价*手段*期望。效价是指对所获报酬的需要程度；手段是为获得报酬而努力的方式；期望即经过努力所能达到0标的可能性,且三者关系是“乘”、三种因素之一为零/那么激励也为零/就无法产生“自动力”.健康教育是护患双边活动/根据(V、I、E>思想核心应使护患双方得到激励才会有“自动力”。如果只有医护人员的“自动力”而得不到病人的接受和配合；或者只有病人的“自动力”而得不到护理人员的指导和训练都不可能取得好的成果。2按3步骤5步骤进行健康知识宣教。3步骤非手术病人按着入院宣教，住院宣教，出院指导进行有计划、有目的、有针对性全面连续的宣教。5步骤手术病人按着入院、手术前、术后监护、康复期、出院指导，向病人提 供新的观点、新的知识，并要使他们相信、明白、记住，还要坚持下去。3健康教育内容（以下内容根据不同病种以制定出标准教育计划表）3.1各种病人发病原因、病理生理改变、治疗、护理、康复知识,特别是针对不同疾病让病人掌握预防知识与方法，如食管癌、肺癌及自发性气胸外科治疗等。3.2各种器械性治疗有关知识、手术前准备、术后监护等内容。3.3各种辅助检查临床意义、目的、方法、注意事项，（如X线、B超、CT、气管镜、核磁共振、血尿便检査等。）3.4药物治疗中有关药物作用、副作用及临床效果观察。3.5心理卫生知识、情绪与疾病关系。3.6饮食、活动原则，并发症的预防。3.7各种操作技能、功能训练方法等。4健康教育方法及方式4.1计划性口头宣教按3步骤或5步骤模式进行，有计划的对于共性问题的患者，安排到同一病室或集中在一个病房进行群体U头宣教。4.2随机性进行口头宣教针对同一疾病的不同个体、不同疾病的不同阶段、不冋吋机、适当吋间、进行及吋有效的正确指导。4.3示范式教育根据病人的知识水平及技巧掌握的深浅程度给予示教及冋教。（如教会患者功能锻炼、家属掌握按摩方法、深呼吸、有效咳嗽等，护士应标准作示范直到病人冋教掌握为止。）4.4教学查房性教育通过教学查房、把同种疾病的病人集中到一起、对苏中一个病人进行有 准备的教学査房，对病人在不同吋期的疾病恢复情况、健康教育的内容、进行一次全面的复d，根据病人及家属掌握的程度及其他病人的反馈情况，检查了解责护实施健康教育的效果，每月一次。5效果评价5.1从护士方面看5.1.1护士明确了医院健康教育是自己的责任，增强了护士努力学习专科知识的意识及人文科学、心理学等学科知识的意识、理论水平冇了明显提高。5.1.2密切了护患关系开展健康教育取得了病人的信任，减少了医护人员与家属对治疗护理内容介绍不清而引起医疗纠纷。通过健康教育，给病人更多的关心以及对病人独特的需要和利益，给予更多的关切。5.1.3按着生物、社会；心理模式来塑造自己的形象。护士每天都能以健康的心理、稳定的情绪、端庄稳重的仪容、和蔼可亲的态度、高雅大方训练有素的言谈举止、心中有数的进行健康教育。5.1.4健康教育注意到的问题健康宣教要标准化，要根据病人的文化水平、理解能力、护士的知识结构、采取不冋的宣教方式、讲话要通俗易懂、直至完全掌握为止、尊重医疗保护制、宣教要达到0标。5.2病人方面5.2.1通过了解健康教育，病人掌握了预防、康复及保健知识技能、增强了安全感。一位十五年前股骨干骨折住过我科的患者，今年因径腓骨骨折再次住我科，住院后护士对他进行健康知识宣教，他根本没听见似的做他的事，他护士给他讲护理方面应该注意的问题吋，他说上次住院怎么没人对我进行指导，你们现在可真有学问，你们现在都当医生了吧！他得知我们护士在对他疾病的相关知识在宣教，这下他更高兴了，心情好多了，我来住院还还学了很多知识，他对护士宣教的各方面知识掌握的很快。 5.2.2病人能在充满温馨气息的人际交往中愉快的接受诊治。认为护士技术水平高，知识掌握的多，热情周到，对护士充分信任。5.2.3缩短了住院日，减少了医疗费用。一位肺癌患者，气管炎十余年，经过手术前戒烟、口腔护理、深呼吸、有效咳嗽、预防感染、健康知识宣教、手术后监护宣教，病情比预期0标恢复的还顺利。总之，健康教育是医院的重要职能，是医院由单纯医疗服务向预防、治疗、护理、康复一体化保健服务转变的重要手段，经过我们心胸外科的实践与探索，在整体护理中具有特殊的意义和作用。参考文献黄津芳.医院健康教育的科研方向.中华护理杂志，1998.33(11)戴喜玲.赵永清.对精神病病人进行健康教育的思路.中华护理杂志，1998.33(7)陈维英.基础护理学.江苏科学技术出版社.1997.10.13陈红英.徐胜风.万世艳.护士在病人健康教育中的交流技巧.中华护理杂志，2001.36.10石岩.刘丽丽.晋素景.健康教育影响腹膜透析患者营养状况的研究.中国实用护理杂志，2003.19(12)