护理部质控工作小结

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1、2005年11月份护理部质控工作小结11月份重点检查内容:1、检查护士长文件书写记录2、完善二甲复查的准备工作3、加强护士素质教育、行为着装规范化4、检查护士长业务查房及考试存在问题:1、查护士长文件书写情况:外四科、内一科、五官科书写质量好,文件齐全、书写规范;内四科、传染科、产科写的质量较差,个别文件仍未建立,已经书写的未达到要求和规定的标准。2、检查各科室为迎接二甲所做的准备工作:外四、外一、内一科准备的较好,护士对应该掌握的知识很熟练。内四、外三护士准备的较差。3、检查护士行为、着装规范化:个别护士头发不整;当班护士未戴手

2、表;个别护士长未按要求着装,穿杂色裤子;个别当班护士戴戒子、手链;有几名护士未戴口罩入处置室。4、护士理论考核,个别护士基本知识掌握不牢靠,不扎实,技术考核,年轻护士业务还需加强。纠偏措施:1、已责令三个科室到其他科室学习,按要求和标准整改。跟踪检查全院护士长的文件书写,完好率、达标率100%。2、迎接二甲科室准备不完善的要求限期整改、补充材料,应知应会内容需要护士熟练掌握。3、护士着装及行为要求护士长严格要求,严加督促,如再次发现严加惩罚,并护士长负连带责任。4、护理部对理论和技术操作考核不合格的护士采取重新考试、考核的方式,强

3、化年纪轻、经验少、理论不扎实,技术不过关的护士三基水平,才能从根本上提高护理质量。护理部2005-11-262006年6月份护理质控工作小结6月份重点检查内容:1、护理三基三严理论考试。2、护理操作规范化。3、检查护士长软件书写情况。4、护士着装情况。存在问题:1、护士理论考试参加人员127人,不及格4人。考场中有个别人打小抄,偷看别人。2、个别科室护士用后止血带放处置车上,一名护士处置时未洗手。一名护士抽血未带口罩,个别科室洗手毛巾未名数。3、检查护士长软件,部份护士长软件不及时书写,质控内容未按年初护理计划要求做,随意性较强,

4、部份科室业务学习无记录。4、二名护士夜间未换工作裤,着裙子长过大衣。纠偏措施:1、对于打小抄、照抄其他护士的同志要严厉批评,督促护士的学习习惯,对不及格者补考。2、护理操作要规范化。严格无菌操作,洗手是第一程序,也是最后一项程序,用后要物品归位。3、护士长软件要及时书写,护士长要有表率作用。质量控制的内容要按年初护理部的工作计划去实施,不能随机性太强,失去重点,与护理部要同步;要组织好业务学习,增强护士的战斗力。4、护士的着装问题。一定要按护理部的要求去做,注重团队意识和美学意识。护理部2006-06-292006年7月份护理质控

5、工作小结7月份重点检查内容:1、重患护理,护理质量到位情况。2、考核护士对病人的宣教情况(入院宣教及相关知识)3、护理病志检查。存在问题:1、检查病房患者,一名患者外伤后昏迷,无姓名、无家嘱,护理人员为病人清洗,清洗后病人指甲有污迹,另一病人口腔有异味,病人床单位不整洁,有杂色被。2、询问病人对医院规章制度疾病相应知识的了解,个别家嘱因轮换护理,对规章制度及相应知识不了解不利于患者的治疗与护理。3、检查护理病志(1)·体温单:入院时间11:24,体温划在14:00,少一次体温、脉搏。体温39ºС给予物理降温,一本病志体温单无诊断。

6、(2)短期医嘱皮试书写用红括号,个别病房短期医嘱未及时签字。(3)首页地址填写不规范,无市、县。(4)整理医嘱、停术前医嘱未用红笔封。纠偏措施:1、责成当班护士为病人做细致的生活护理,清除指甲污迹和口腔异味,整理床单位,清除杂色被。2、对于新入院的病人或家嘱反复宣教,让所有在院家嘱了解规章制度及相应的有关知识,以利于患者的恢复治疗,3、组织学习辽宁省护理文件书写规范,按要求认真填写各项护理文件,特别是医嘱一定要按时按要求严格执行。护理部2006-07-272006年八月份护理质控工作小结8月份护理工作检查重点:1、护理记录的书写,

7、长、短医嘱核对。1、巡视病房情况。2、提高护士素质,加强与病人沟通能力。存在问题:1、护理记录、字迹潦草、签字、书写看不清。2、手术患者转运、交接、签字不全。3、皮试书写不规范,用红括号,一个病房先下青霉素同时做皮试,一个病房医嘱立止血2Ku肌肉注射卡片抄成1Ku肌肉注射、1Ku静脉注射。4、与病人交谈,个别护士给病人处置时,话语少,表情严肃,给一种紧张感,患者不舒适。特别是晨间扫床时为重。纠编措施:1、护理记录单上一种有效的法律文件,字迹潦草,签字书写不清晰要杜绝,以免发生纠纷时出现问题,各科护士长要严格把关。2、手术患者在病房

8、与手术室之间运送,一定要有护士陪同,陪同未签字视为未接或未送,发现予以批评并罚款。3、法律文件的书写要规范化,按规定要先做皮试后下医嘱,各种用药要严格按照医嘱要求执行,查对制度要认真执行,对责任人要严肃批评。对科护士长要予以批评。4、微笑服务是我们

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