护理部 质控分析记录

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1、护理部优质护理质控分析记录检查时间全院平均分质控分析讨论时间参加人员评价时间存在的问题：1.新护士多数对优质护理服务的精神不熟悉。2.患者护理级别和病情不相符现象存在（八病区、五病区、六病区）3.依赖陪护做生活护理的现象较普遍。4.护理文书排列较乱，记录存在问题：签名不规范，语句不通，专科情况不准确，护理要点缺少辨证施护。5.基础护理不到位，一、五、七、八病区。6.存在护士掌握病情不准。7.安全管理方面存在级别标识不准。原因分析：1.新护士未注意加强优质护理服务方面的培训2.因为我院慢性病人、老年病较

2、多、较长期住院，医生会根据患者家属要求下护理级别，护理督促作用不强。3.同第2条原因：①家属多请陪护，生活护理不让医院做。②护士工作繁忙推脱。③护士对生活护理不重视4.文书存在着各病区质控工作未到位。5.责任护士对病情较轻的病人掌握病情不重视。6.责任心不强，工作不仔细，少数护士安全标识漏挂。整改措施：1.护士长加强新护士（特别是轮转护士）的优服培训，组织学习。2.护士长和科室主任联手，督促医生按病情下护理级别，以使病人得到相适应的护理。3.注重护理工作程流程的规范，避免人力资源浪费，同时加强护士的专

3、业思想教育，转变护士的重治疗，轻护理的思想。4.充分发挥文书质控的作用，严格护理文书管理。5.严格按责任制整体护理的模式实施护理，责任护士负责责任病人的护理工作，有利于掌握患者的病情。效果评价：注：本表是用于各个质控小组检查后汇总评价上报护理部，上报时请将本注释删除。