临床微生物检验的质量控制分析曹庆娥

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1、临床微生物检验的质量控制分析曹庆娥益阳市人民医院湖南益阳413000【摘要】目的：讨论影响临床微生物检查质量的原因。方法：特选取2014年3月至2015年2月，200份微生物检查报告进行研究。结果：影响质量的主要因素为采集标木自身的质量、护理人员的因素以及操作不规范等，采取相应的措施为加大对工作人员的培训力度，提高其责任心和综合能力，规范标木的采集以及运输，严格按照规范操作进行检验，加强对仪器的检测以及保障实验室的无菌环境。结论：由于微生物检测对临床治疗有着非常重要的意义，检查结果直接影响到患者的治疗。所以在相

2、关工作人员、规章制度以及检查环境等方面进行相应的措施，进而提高工作人员的综合能力，减少标木的失误，确保了检测结果。【关键词】临床微牛.物；检验质量；影响因素临床微牛.物检验是为感染性疾病的治疗中提供准确数据的一种科学方式，在临床治疗中具有非常重要的作用。微生物检验可以有效的控制感染的蔓延，保障患者的牛.命安全，所以检验质量是保障治疗效果的关键［1］。而在临床检验中，往往由于很多因素导致检验结果出现误差，从而影响治疗效果。因此为了研宄影响检验质量的具体因素，特选取2014年3月至2015年2月，200份微生物检查

3、报告进行研究，现报道如下。1一般资料选取选取2015年3月至2016年1月，200份微生物检查报告为研究对象，其中出现检验误差的报告为106份，发生率为53%,其中采集标木方式不正确的为31例，标木存放时间过K的为24例，护理人员操作失误的为21份，检验试剂出现异常的为18份，仪器使用失误的为12份。见表1.2影响质量的主要因素2.1采集的标木质量，标木的采集、运输以及处理方式，这些均能影响检查质量，护理人员在采集标木前，没有了解患者的具体病情，导致患者在进行采集标本前服用其他药物，而药物直接影响检验结果。另外

4、护理人员在采集时，操作不规范，使标本收到污染，导致结果出现误差。采集标本的量没奋达到标准，采集时间不正确，并II在标本运输的过程中，没冇在规定吋间内进行送检，导致标本失效。或者采集标本后，环境温度不正确，保存的时间过长，导致标本出现变化，最终引起误差。2.2护理人员因素，护理人员在进行采集时，没冇及时的与患者进行沟通，缺乏责任心，在采集前并没有与患者及吋说明相关注意事项，缺乏专业知识，没有认识到质量控制的重要性，相应的工作经验较少，不具备熟练的操作手法，对突发事件的应急能力不够，稳定性较差。Ml吋，冇些护理人员

5、针对与新仪器以及新设备的掌握知识不够，操作水平较差，相应的培训工作不到位，导致在标本采集到送检的过程中出现失误，进而造成结果不准确［2】。2.3标本的采集不规范，相应的工作人员在进行采集时，没冇做好相应的工作记录，患者的采集标本没有及时的贴上标签。并ii在进行检验之前，没有对试剂的质量进行核查，如试剂的颜色是否正常、是否出现溶血现象、是否出现细菌污染以及是否出现气泡等，同时在鉴定时，没冇正确的查看相应检查物品的质量，导致标本在检验的过程中出现误差［3】。另外，相关的工作人员没有及吋的检测记录仪器的操作方式，对相

6、关仪器没有做到定期校对，记录工作不到位,没冇按照规定使用无菌隔离系统，使标本出现污染现象。3提高检验质量的措施3.1加大对相关人员的培训力度，由于护理人员的采集方式直接影响到标本的检査结果，所以应加大对工作人员的培训力度，定期进行培训，并考核,全面提高工作人员的责任心以及工作能力。通过网络讲课、集体授课等方式，提高工作人员的相关知识掌握情况，更正工作人员的工作态度，提高苏责任意识以及控制意识。培训内容主要为常见的疾病知识。微生物的检测方式、标本的正确采集和运输方法以及相关仪器的使用，提高工作人员的操作手法及理论

7、知识，使其正确的填写相应的检查报告，纠正工作人员的手法。另外，根据工作人员的具体情况，予以针对性的培训，从而提高个人的综合能力，减少标本出现误差的情况［4】。3.2规范标本采集及运输的方式，医护人员在进行采集前，应及吋的询问患者的相关病情，并H告知患者及家属相关注意事项，避免患者在检测前服用一些影响结果的药物或食物。相关工作人员应认真的分析患者的病情，制定最佳的采集方案及吋间，掌握正确的采集方式，在标本采集过程中，应严格按照无菌操作，避免标本出现污染。控制采集量，避免由于采集量太多或太少而引起的失误。严格按照流

8、程进行操作，在采集后，应在2h内及时送检，如果由于其他因素导致标本无法及吋送检，应保存在适宜的温度下进行存放，且存放吋间不得超过5h,避免存放吋间太长，导致标本出现变化，进而影响检验结果。而对于存放吋间过长的标本，工作人员应与患者及吋沟通，并重新采集标本。3.3规范检验方法，在标本进行检验时，应在无菌的环境下进行操作，实验室内应确保无菌，并i严格使用无菌隔离系统进行隔离，相关的检测仪器