应急救护知识

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1、应急救护知识一、现场救护基本概念现实生活中人们常常会在医院以外的环境下，遇到发生危重急症、意外伤害的人，当公众掌握了先进的基本救护技能，成为“第一目击者”在事发现场对伤病员实施及时、有效的救护，从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的。二、基本概念1、第一目击者①是指在现场为突发伤害、危重疾病的伤病员提供紧急救护的人。②“第一目击者”包括现场伤病员身边的人（亲属、同事、EMS救援人员、警察、消防员、保安人员、公共场所服务人员等）。2、急救时间急救界有"黄金抢救4分钟"之说当危重急症、意外伤害发生后，专业救护人员未到达之前，现场“第一目击者”在4分钟内对呼吸心跳停止的伤者进行心肺复

2、苏救活率可达50%，而超过这一时间被救活的希望就很渺茫这是世界公认的“黄金抢救4分钟”。3、心脏停止跳动后：•3秒钟时病人感头晕。•10～20秒钟即发生昏厥。•30～40秒钟瞳孔散大。•40秒钟左右出现抽搐。•60秒钟后呼吸停止、大小便失禁。•4～6分钟后脑细胞发生不可逆损害。•10分钟后，脑组织基本死亡。4、现场评估17判断现场的安全性,在紧急情况下,通过实地感受、眼睛观察、耳朵听声、鼻子嗅味来等对异常情况做出综合分析判断。5、做好个人防护•现场救人一定要判断环境是否安全•做好个人防护，戴手套或用干净的塑料袋套在手上，口对口人工呼吸要用保护膜，防止传染病。•救人后一定要洗手

3、6、判断伤情呼吸气道循环瞳孔7、怎样判断呼吸心跳停止17•突然意识丧失•胸廓起伏消失•大动脉搏动消失•可能有瞳孔散大8、现场救护的任务1、检伤分类，分出轻重缓急，对伤病员进行分级处理2、以救命为主，先救命，后治伤，保持气道通畅，氧的供应，保证循环3、迅速安全转移伤病员，尽量采取减轻伤病员痛苦等措施9、现场救护的生命链“生命链”是针对现代社区、生活模式而提出的以现场“第一反应人”为开始，至专业急救人员到达进行抢救的一系列而组成的“链”。在“生命链”的五个环中，前三个环节可以完全由非医务工作者来完成。在生命最宝贵的黄金时间里越早实施心肺复苏、效果越好，可以获得事半功倍的效果。17

4、呼救•来人呀，有人晕倒了；•表明身份，我是救护员；•请这位先生（女士）给120救护中心打个电话，•打通后把结果告诉我；•有会救护的请和我一起救护。如有除颤仪，快把除颤仪拿来如何打电话时间1地点（尽量具体）；2人物（人数，分类，何种措施）3事件；（中毒？、车祸？）4注意！171.确保EMS急救人员无任何疑问后再挂断电话；2.有效电话号码，姓名；3.119、110、120、999、122。三、心肺复苏操作步骤心跳呼吸停止后……胸外心脏按压打开气道口对口人工呼吸1、心肺复苏适应症（CPR）适用于多种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。如急性心肌梗塞、严重创伤、电击伤、挤压伤、踩踏伤、

5、中毒等。翻转伤病员体位为心肺复苏体位2、心肺复苏操作步骤17（1）救护者的位置与体位（2）被救护者的体位（仰卧体位---平坦、坚实的表面）背部垫一块木板3、胸外心脏按压定位4、胸外心脏按压的操作17救护员双手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁，上半身前倾，双臂伸直，垂直向下，用力，快速有节奏的按压30次。按压时观察伤病员反应及面色.技术指标按压频率：不少于100次/分钟按压的深度：胸骨下陷5cm儿童下压深度约胸廓前后径的1/3-1/2按压放松比例：1:1按压30次做口对口人工呼吸2次尽量不中断做五个循环30：25、清除口腔异物45度6、打开气道（1）急救人员使用仰头抬

6、颏法。17（2）口对口人工呼吸压、抬、捏、吹、看技术指标缓慢均匀吹气，吹气次数：2次每次吹气时间：持续1秒以上吹气量：（吹气看胸）见胸部起伏（3）口对鼻人工呼吸成人90度幼儿60度婴儿30度5次30:2后重新评估7、心肺复苏有效指征•伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润17•恢复自主呼吸及脉搏搏动•眼球活动，手足抽动，呻吟8、胸外心脏按压常见错误•手掌根部贴在胸骨外，手指也压在胸壁上•定位不准，或偏下•按压时肘部弯曲不垂直•放松时抬手离开胸骨定位点•放松时未能使胸部充分回弹9、心肺复苏后复原体位10、体外心脏除颤器（AED）的操作1.开通电源2.粘贴电极板3.分析心律4.实施除

7、颤心肺复苏（CPR）：是在事发现场的第一反应人在专业救护人员未到达的情况下，在最短的时间内，用自己的双手和所学技能挽救病人生命的简单而重要的方法四、气道梗阻的急救171、气道梗阻的原因中、老年人u进食时说话；u体内酒精浓度过高，进食时咳嗽反射动作迟缓；u吃大块硬质食物咀嚼不全，吞咽过猛，食物卡在喉部。婴幼儿童u尤其三岁以下小儿，会厌软骨发育不成熟，功能不健全；u当口中唅物说话、哭笑、打闹；u剧烈活动时，容易将口中唅物吸入气管引起气管阻塞，导致窒息。2、呼吸道异物患者“窒息痛苦样表情”张口睁目表情恐怖捶胸