视频脑电图在儿童癫痫疾病诊断中的应用价值

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1、视频脑电图在儿童癫痫疾病诊断中的应用价值浙江大学医学院附属儿童医院浙江杭州310003摘要目的：通过视频脑电图(Video-EEG)在癫痫患儿中的临床应用，探讨其在诊断中的价值。方法：釆用意大利nicolet视频脑电图检测仪对我院319例疑似癫痫患儿进行连续监测(ti括清醒期、睡眠期)，分析所得数据与患儿门诊常规脑电图(R-EEG)数据进行对照分析。结果：在319例患儿中，通过R-EEG检测到脑电异常78例(24.45%),通过V-EEG检测到脑电异常237例(74.29%)。普通脑电图检测为阴性的患儿中视频脑电图的阳性检出率为159例

2、(49.84%)。结论：R-EEG在JL童癫楠诊断中;有一定局限性，而V-EEG不仅能提高检岀率还能有效降低误诊率。关键词：视频脑电图；儿童；癒楠AbstractObjective：Discussthevalueoftheepilepsyindiagnosisbythemeansoftheclinicalapplicationofvideoelectroencephalogram(Video-EEG)inchildrenwithepilepsy.Methods：Viausingthevideoelectroencephalogramde

3、tectormadebytheNicoletfromItalytocontinuousmonitorthe319casesofthesuspectedepilepticchildren(includingduringwakingandsleeping)inourhospital.Thencompareandanalysisthedataoftheabove319childrenthroughtheroutineelectroencephalogramdetector(R-EEG).Results：Inthe319suspectedep

4、ilepticchildren,itcanonlydetectthe78(24.45%)abnormalelectroencephalogramwhichusetheV-EEGdetector,whileusingtheR-EEGdetectorcandetectthe237(74.29%)abnormalelectroencephalogram.Particularly,wedetect159positivecasesbytheVideo-EEGinthegroupofchildrenwhodetectednegativecasesb

5、ytheR-EEG.Conclusion:TheR-EEGdetectorgetsomelimitationsindiagnosisofthechildrenwithepilepsy,howevertheV-EEGdetectorcanimprovethepositiverateofdetection，butalsoeffectivelyreducetherateofmisdiagnosis.Keywords：video-EEG;Child；Epilepsy；癫痫(Epilepsy)是慢性反复发作性短暂脑功能障碍，由多种病因引起，全球目

6、前有癫痫患者约5000万，每年的发病率约为每10万人中有40〜60人患病，苏综合患病率在5‰【l】。据国内的最新的统计，我国约有900万癫痫患者，活动性癲痫患者600万【2】。由上述2组数据可以看出癲痫疾病是中枢神经系统的一种常见疾病。尤其婴幼儿是癫痫发病的常见时期，在日常诊疗中对于表达能力不健全的幼儿，不能自诉，绝大部分病史都需要监护人提供，常常难以诊断。大多数癫痫发作表现为突发性、发作性及短暂性，因此常规脑电图(R-EEG)的检查阳性率较低。而便携式动态脑电图(A-EEG)虽然具备描记吋间长，可有效地提高阳性率，但却不

7、能同步观察发作时患儿的临床表现，而且这类脑电图极易造成假阳性【3】。而视频脑电图(V-EEG)作为B前鉴别发作性疾病最冇效的方法，实现了对疑似癫痫病患儿长吋间不间断的脑电图描记及视频同步监测，为临床发作及脑电同步检测和分析提供了最为直观的诊断依据。现将我院近年来行视频脑电图检查的319例疑似癫痫患儿进行总结分析如下：一、资料与方法1.1样本资料本文所论述的所有病例在保证隐私安全的情况下均来自我院儿童神经专科门诊和住院病人，其中性别比例：男童187例，女童132例；年龄比例:1M〜1Y,102例、1丫〜3Y,61例、3丫〜6Y,126例、

8、6Y〜10Y,13例、10丫〜14丫，15例、14Y〜18丫，2例、平均年龄3.46岁。入组标准参照2014国际抗癫痫联盟(ILAE)对癫痫的定义：至少有两次自发性(或反射)的癫痫发作，间隔时间大于24小时