氯诺昔康.太尼与不同药物复合持续静脉滴注对犬麻醉效果的影响

《氯诺昔康.太尼与不同药物复合持续静脉滴注对犬麻醉效果的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、氯诺昔康.太尼与不同药物复合持续静脉滴注对犬麻醉效果的影响-->1前言1.1静脉麻醉的研究进展1.1.1静脉麻醉概况1665年，christopher等以阿片酊作静脉麻醉药物注入犬体内，产生全身麻醉效果；1872年，Gre用水合氯醛作静脉注射，发现其有全身麻醉作用，从此水合氯醛被广泛用作全身麻醉药；1903年,Fischer和Mering合成巴比妥，在20世纪30年代巴比妥应用于犬和猫，从此巴比妥在动物静脉麻醉中得到发展；1908年，在动物临床上首次将水合氯醛应用于马；1909年,Bier用普鲁卡因作静脉麻醉，发现普鲁卡因有镇痛作用；1926年，Lundy首次提出了平衡麻醉理念；1932年

2、,Lundy用硫喷妥钠静脉麻醉产生了很好的麻醉效果；后相继发现普尔安、二甲基苯胺噻嗪、羟丁酸钠、乙醚脂、氯胺酮、异丙酚等均具有全身麻醉作用；1954年，Little和Stephen进一步完善平衡麻醉理论，提出了全凭静脉麻醉的理论，即将全身麻醉药、镇静药、镇痛药、肌松药及其他麻醉辅助药复合后全部静脉注射，达到良好麻醉效果的同时，保持良好的血氧饱和度不致发生麻醉意外，提供良好的外科手术条件，促进机体内环境迅速恢复；20世纪60年代末，美国Parke-Davis实验室根据平衡麻醉理论，以噻环乙胺与唑拉西泮为主要药物，将其按质量比1:1的比例混合，研制成舒泰，可进行肌肉和静脉注射麻醉，诱导期迅速而

3、平稳，麻醉期间镇静、镇痛、肌松效果良好，苏醒时间短，在国内外被广泛用于宠物诊疗、实验动物的麻醉。因静脉麻醉本身存在一定的缺陷，如某些药物的刺激性较强、血药浓度的波动性较大、可控性较差等，基于此，静脉麻醉的发展受到很大的限制，但自20世纪80年代以来，随着新型研究方法的发现、新型静脉麻醉药的开发利用、新的给药技术的出现以及临床手术的需要，静脉麻醉作为廉价可行的动物麻醉方法之一，依然得到很大发展。目前，由于临床上还没有单一静脉麻醉药能达到理想的麻醉效果，因此临床上往往是多种药物复合使用的复合静脉麻醉。李丹亚等使用氯胺酮硫酸镁复合，给兔行静脉麻醉，实验证明当硫酸镁的输注速度为为(1.62±1.5

4、8)mg/kg·min-1时,对血压和心率的影响非常小,具有麻醉安全、辅助麻醉起效快，效果确切，苏醒过程平稳等优点，可广泛用于多重手术麻醉。李建军等将静松灵、氯胺酮用生理盐水分别稀释成不同的浓度，根据麻醉深度调到合适滴速，用于诱导麻醉、维持麻醉，两者合用组先肌肉注射静松灵作诱导麻醉，然后用氯胺酮持续静脉滴注维持麻醉，结果表明二者合用，麻醉效果理想，副作用少，对犬肝肾功能影响轻微。高利等研究了静脉注射异丙酚复合制剂对犬麻醉效果影响，方案分为三组即异丙酚、强痛宁、赛拉唑复合组，异丙酚、氯胺酮、赛拉唑复合组和异丙酚、强痛宁、氯胺酮、赛拉唑复合组，结果表明第三组麻醉效果最理想，副作用最小。翟晓虎等

5、将氯胺酮7mg/kg和地西泮0.7mg/kg复合静脉注射于犬，作为诱导麻醉和维持麻醉，其结果显示二者组合诱导时间短苏醒快，麻醉期间镇痛、镇静和肌松效果良好，对心血管和呼吸系统影响较小，能满足手术过程的顺利进行。Hughes等将芬太尼5~10μg/kg与咪达唑仑0.2mg/kg复合，静脉注射用于老年犬猫的诱导麻醉，取得了确实的麻醉效果。Muhammad等将异丙酚6mg/kg、异丙酚10mg/kg、异丙酚4mg/kg+氯胺酮4mg/kg、硫喷妥钠4mg/kg分四组分别静注于犬，其结果显示异丙酚联合氯胺酮效果最好，不但降低了两种药物的用量，而且可避免呼吸抑制。随着计算机技术和新型麻醉仪器的发展，

6、靶控输注（匀速静脉输注）被应用到现代动物麻醉、科研以及教学中。靶控输注（targetcontrolledinfusion,TCI）是指在输入静脉麻醉药时，以药效学和药代学原理为基础，通过调节血浆的药物浓度来控制或维持适当的麻醉深度，以满足临床麻醉的一种静脉给药方法。该法安全可靠，最大的优点在于能迅速建立动物麻醉所需要的血药浓度，使麻醉过程安全平稳，防止麻醉意外的发生。Musk等将20只犬分为4组注射异丙酚，四组静脉注射的恒定速度分别为2.5μg/ml，3.0μg/ml，3.5μg/ml和4.0μg/ml，观察麻醉效果，监测各项生理参数，结果表明浓度为3.5μg/ml时麻醉效果最好，副作用最

7、少。Beths等用异丙酚对犬进行靶控输注，取得了理想效果,实验先用乙酰丙嗪、美沙酮或哌替啶进行麻前诱导，诱导靶浓度为3.0μg/ml，实验证明静脉维持麻醉速度为2~6μg/ml时对循环呼吸抑制轻微。孙婷婷和王宏坤将戊巴比妥钠粉剂用生理盐水溶解，配成1%的水剂，按30mg/kg的剂量给兔耳缘静脉注射诱导麻醉，后经留置针使用恒速微量泵1mL/h·kg给药，维持4h后调节至2mL/h·kg并长期维持，结果表明戊巴比妥适合于长期