罗哌卡因亚甲蓝区域阻滞结合手法推拿治疗肩周炎的

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1、罗哌卡因亚甲蓝区域阻滞结合手法推拿治疗肩周炎的【摘要】目的观察罗哌卡因亚甲蓝复合液行区域阻滞结合手法推拿治疗肩周炎的临床效果,并对3种不同配方所产生的作用进行对比分析。方法96例肩周炎患者被随机分为3组：A组30例,用0.5%罗哌卡因15ml；B组30例,用0.25%罗哌卡因15ml；C组36例,用0.25%罗哌卡因13.5ml+1%亚甲蓝1.5ml,分别于喙突、肩峰下、肱骨小结节、肩胛上肌等处选择3～4个痛点行区域阻滞,然后行手法推拿治疗。1次/3d,5次为1个疗程。治疗过程中采用VAS评分,1个疗程结束后对治疗效果进行综合评定。结果A，C两

2、组在治疗过程中的镇痛效果明显好于B组(P<0.05)；1个疗程结束后C组治疗有效率与A，B两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论采用罗哌卡因-亚甲蓝复合液行区域阻滞能强化局麻药的作用,不仅能减轻手法推拿治疗期间患者的疼痛,并能明显提高肩周炎患者的治疗效果,具有可行性。【关键词】肩周炎区域阻滞手法推拿罗哌卡因亚甲蓝　　ClinicalStudyofRopivacaineandMethyleneBluePerformedRegionalBlockbinederoscapulayis　　Abstract:ObjectiveToobserv

3、etheclinicaleffectofRopivacaineandMethyleneblueperformedregionalblockbinederoscapulayis,andthefunctionofthreedifferentprescriptionseroscapulayislydividedintothreegroups.Administered0.5%RopivacainetogroupA(30patients),0.25%RopivacainetogroupB(30patients),and0.25%Ropivacaine+1%M

4、ethylenebluetogroupC(36patients)respectively.3～4achepointofcoracoid,acromion,humerustubercleandlevatorscapulaemuscleededin,onceeverythreedaysandfivetimeseachtherapeuticperiodVisualanalogousscore(VAS)ent.ResultsAnalgesiceffectingroupAandCgroupAandBafteraperiodoftreatment(P<0

5、.05).ConclusionRopivacaineandMethyleneblueperformedregionalblockcanintensifytheeffectoflocalanesthetic.Themethoderoscapulayis.Itisprovidederoscapulayis;Regionalblock;Manipulationtherapy;Ropivacaine;Methyleneblue肩周炎是一种慢性、难治性病症，临床治疗方法甚多，但要达到满意的疗效仍有待进一步探讨。局部痛点注射是很多医生首选的方法之一，但所用药物

6、有的作用时效短或是用量偏大，因而不能达到预期效果甚至产生毒副作用。本研究采用新型酰胺类长效局麻药罗哌卡因复合亚甲蓝行疼痛区域阻滞并结合中医手法推拿对肩周炎患者进行治疗，取得了较好的效果。现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选择年龄在42～65岁之间的单侧肩周炎患者96例，其中男44例，女52例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，无心血管及肝肾功能障碍，疼痛部位无皮肤破损及感染，病程最短为4周，最长者为2年。治疗前均征得患者本人及家属同意。　　1.2方法　　所有病例被随机分为3组，分别采用3种不同配方行疼痛区域阻滞。A组30例,用0.5%罗哌卡因15

7、ml;B组30例,用0.25%罗哌卡因15ml；C组36例,用0.25%罗哌卡因13.5ml+1%亚甲蓝1.5ml,以喙突、肩峰下、肱骨小结节、肩胛上肌、肱二头肌长头肌腱、盂肱关节等处为阻滞区域，每次选3～4个痛点，将所备药液分量分处进行注射。注药后5min，对患者病变相关部位行手法推拿治疗；对于病程较长，肩部有粘连者在手法推拿的基础上进行手法松解。患者综合治疗1次/3d，治疗间隔期间嘱患者加强功能锻炼；5次为1个疗程。　　1.3效果评定　　在首次治疗期间对3组病人的疼痛感觉采用视觉模拟评分法（VAS）［1］评定：0分为无痛，10分为最剧烈疼痛。在

8、经过1个疗程的治疗之后，采用Budzynski氏的六点行为评分法(BRS-6)［2］对3组肩周炎患者的治疗效果进行评分，每