儿科护理不良事件原因及防范措施

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1、儿科护理不良事件原因及防范措施山东省济南市商河县人民医院山东商河251600摘要：目的：通过对儿科护理不良事件发生原因的回顾分析，从而采取针对性防范措施，减少不良事件发生的频率，为提高护理质量，保aa证患儿的身体健康、生命安全奠定基础。方法：回顾分析我院在2012年到2015年发生的74件儿科护理不良事件。结果：儿科护理不良事件发生的原因主要是由于管理因素、护理人员因素和患儿及家属的因素。结论：要完善医院儿科的管理制度，加强对护士的培训工作，完善工作流程等，以减少儿科不良事件发生的频率。关键词：儿科护理；不良事件；原因；措施

2、引言在护理的过程中，因遭受各种各样因素的影响，一些护理不良事件不可避免的就会发生，有的甚至会引起护理危机，因此，我们只有努力做好护理安全防范工作，加强对护理风险防范的重视，从而最大限度的减少护理不良事件发生的频率，使患者身体健康和经济财产遭到的损失降到最低。而对于儿科护理工作者,因其患者木身的特殊性，更要提高对临床护理工作的要求，强化对儿科护理风险的管理要求，对于降低护理不良事件发生的频率具有重大的意义。木文通过回顾分析我院从2012年到2015年出现的儿科护理不良事件，并提出了相应的风险防范措施，现报告如下。1资料与方法1

3、.1一般资料选择我院从2012年到2015年中上报的74例儿科护理不良事件作为此次研究分析的一般资料。1.2研究方法通过回顾性分析的研究方法，对我院从2012年到2015年4年中发生的儿科护理不良事件进行分类、归纳，并分析总结发生护理不良事件的原因。1.3统计学分析对于本次研究所得全部数据，均采取统计学软件SPSS18.0加以分析与处理。计数资料采用例数、百分比进行描述。2结果74例儿科护理不良事件发生原因有：2.1管理制度不健全护理的规章制度不健全、落实不到位。护士在进行护理给药的过程中，未严格按照查对制度进行给药，往往凭

4、借经验主义及个人的主观印象，只对药名不对剂量，或是只对床号而未对姓名，亦或者是同吋拿两人或多人的药物而出现给药错误情况。同吋在交接班过程中，未严格遵循交接班制度，在操作过程中，未严格遵守操作规范，从而导致护理不良事件的发生。2.2护患沟通不畅在本次研究中由于护患之间的沟通问题而导致的护理不良事件的发生占13%。儿科由于患者的年龄较小，语言表达能力奋限，不能准确的表达自身的感受，护理人员在与其进行沟通的过程中很多是进行的无效沟通，从而护士不能准把握患者的要求，不利于患儿的身体和生理的健康发展。2.3安全意识淡薄、执行力差在本次

5、调査研究中，发生护理不良事件的高风险人群是低年资护士，3年以下的护理人员则是发生差错事件最多的人群，约占50.2%。低年资护士的安全意识淡薄，对制度的执行力度差，对于知识的掌握和技术的熟练程度都不够，缺少临床及与患者沟通交流的经验与能力，不会运用评判性思维，没有形成职业思维定势，心理紧张度高，急躁易出错。2.4护理记录不当由于不正确、及吋进行护理记录而引起的护理不良事件di11%。造成护理记录不当问题的原因则主要是由于理人员法律意识淡薄，对各项规章制度不了解，还有就是儿科护理工作人员较少，工作繁忙，顾不上对患儿病情的观察和病

6、历的书写。2.5专业知识不足，操作不规范在工作的部分护士没有重视对于理论知识的学习，尤其是没有熟练掌握关于儿科护理的知识，无法将知识落实到护理实践中，加之个别低资历护士在操作上也不是很规范，吋常出现出穿刺失败的情况。同时，在县级医院中，护士编制严重不足，部分护士并没有达到国家要求的标准，而且儿科护理工作量较大，长吋间处于超负荷的工作，也是护士吋常出现护理差错的原因［1】。2.6违医行为由于患儿和家属未完全遵照医嘱进行治疗，从而导致的护理不良事件约占整个护理不良事件的23%。患者由于年龄较小，自制力和自理能力都较差，接受治疗期

7、间其不能完全遵循医护人员的指导，不能按吋吃药，积极配合治疗，而冇些家长对于孩子过分的溺爱而对这种行为听之任之，从而使护理的难度增加，与家长之间的纠纷增多。3防范措施3.1建立健全的护理制度只有完善护理制度，促进现有制度的落实，早日形成儿科护理制度体系，才能更好地监督管理护士的工作，减少不良事件发生的频率。保障制度能够完整的落实就要采取集中学W、考试考核、监督检查等多种方式。通过幵展上岗前培训、周学习月考核，让每位儿科护士全面理解掌握护理制度，用制度来规范护理行为，提高护理工作质量，为患者提供安全护理。3.2进行健康宣传健康宣

8、传工作要在儿科护理工作的各个环节中进行。如在给患儿输液吋给家长交代相关知识，制作静脉输液治疗手册，分发给家长阅读:主要内容输液治疗、静脉留置针注意事项、输液外渗及静脉炎的临床表现等，冋吋告诉家长不要用力拉扯输液钩和输液管。使患者家长对孩子所患疾病、所用药物旮一定的了解，并对可能出现的问题冇