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时间:2018-11-08
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1、家庭护理干预对脑卒中患者康复效果的影响[摘要]目的探讨家庭护理干预对脑卒中患者康复效果的影响。方法选择我院2013年10月〜2015年10月收治的急性脑梗死患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。两组均采用常规护理方法,观察组同时实施家庭护理干预。观察两组患者护理干预前后NIHSS评分和Barthel评分改变情况,采用汉密尔顿抑郁量表观察两组患者护理干预前后抑郁情绪改变情况。结果观察组干预后NIHSS评分、Barthel评分分别为(3.68土1.06)分、(68.8±5.5)分,与对照组的(5.36±1.87)分
2、、(56.6±6.3)分比较,差异有统计学意义(t=5.5265,P=0.0000;t=10.3153,P=0.0000);观察组护理干预后抑郁情绪评分为(8.9±3.4)分,与对照组的(14.3±3.8)分比较,差异有统计学意义(t=7.4885,P=0.0000,P0.05),具有可比性。1.2方法两组患者均给予常规的急性脑梗死临床治疗(给予抗凝药物、改善脑细胞代谢类药物、脑保护剂、改善脑组织血流等药物),对照组给予常规的脑梗死康复护理,护理过程中对患者康复训练进行简单指导,协助患者摆放体位,进行出院后指导等,此过程
3、中其家庭护理是由患者自己决定,护理家庭护理干预对脑卒中患者康复效果的影响[摘要]目的探讨家庭护理干预对脑卒中患者康复效果的影响。方法选择我院2013年10月〜2015年10月收治的急性脑梗死患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例。两组均采用常规护理方法,观察组同时实施家庭护理干预。观察两组患者护理干预前后NIHSS评分和Barthel评分改变情况,采用汉密尔顿抑郁量表观察两组患者护理干预前后抑郁情绪改变情况。结果观察组干预后NIHSS评分、Barthel评分分别为(3.68土1.06)分、(68.8±5.5)分,
4、与对照组的(5.36±1.87)分、(56.6±6.3)分比较,差异有统计学意义(t=5.5265,P=0.0000;t=10.3153,P=0.0000);观察组护理干预后抑郁情绪评分为(8.9±3.4)分,与对照组的(14.3±3.8)分比较,差异有统计学意义(t=7.4885,P=0.0000,P0.05),具有可比性。1.2方法两组患者均给予常规的急性脑梗死临床治疗(给予抗凝药物、改善脑细胞代谢类药物、脑保护剂、改善脑组织血流等药物),对照组给予常规的脑梗死康复护理,护理过程中对患者康复训练进行简单指导,协助患者
5、摆放体位,进行出院后指导等,此过程中其家庭护理是由患者自己决定,护理过程中相关技术是从住院期间获得。观察组在常规脑梗死康复护理同时实施家庭护理干预,具体如下。①首先对患者肢体功能缺损情况进行评估:为患者制定合理的康复训练计划和方案,为患者制定家庭护理干预方案和具体实施措施,家庭护理干预内容和干预时间均根据制定的家庭护理干预计划进行,且严格执行。②心理护理干预:在家庭护理干预中家属要了解患者不良心理情绪,患者因为发病前肢体功能良好而发病后肢体功能缺损,不容易接受这个现实而出现沮丧、恐惧、愤怒等情绪,影响配合医护操作。在护理
6、过程中,把心理护理干预应用到患者中,缓解患者发病后的沮丧、恐惧等不良情绪,利于患者积极配合康复锻炼和康复护理。③根据制定的家庭护理干预方案进行康复锻炼:家属和患者主动参与其中,掌握具体的康复锻炼方法和训练动作,训练过程中要循序渐进,训练强度从小到大,从被动到主动,训练患者的坐、站、行等动作,提高其日常生活活动能力。训练过程中,指导患者翻身,避免压疮发生,护理中实施的措施要根据制定的康复训练方案进行。④知觉训练:在家庭护理干预过程中,让患者听音乐,通过音乐刺激来提高患者辨认能力和觉醒能力。中期训练时要注意对患者注意力、学习
7、力等方进行训练。⑤康复门诊护理人员管理患者的家庭护理干预计划和实施:家属和患者每周到康复门诊进行复诊1次,每隔4周康复门诊护理人员对患者进行家庭随访1次,护理人员对患者康复锻炼情况进行评估、康复技术指导和康复教育。实施家庭护理干预共24周。1.3观察指标采用NIHSS评分标准对两组患者干预前后神经功能缺损状况进行评定,评分越低提示神经功能缺损程度越轻。采用Barthel指数对两组患者护理干预前后日常生活能力进行评定[3],评分越高提示日常生活活动能力恢复越好。观察两组患者抑郁情绪改善情况,采用汉密尔顿抑郁量表对患者护理干
8、预前后进行评分,评分越高提示抑郁程情绪程度越重。1.4统计学处理采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用x2检验,以P0.05);干预后两组的NIHSS评分和Barthel评分比较,差异有统计学意义(P0.05);干预后两组抑郁情绪评分比较,差异有统
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