帕金森病患者的临床护理及健康指导

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1、帕金森病患者的临床护理及健康指导唐海霞(黑龙江省海员总医院黑龙江海员150026)【摘要】目的：探讨帕金森病患者的临床护理与健康指导。方法：对临床40例帕金森患者治疗措施基础上常规性的护理措施与健康教育并观察康复效果。结果：经护理干预与指导，明显好转9例，好转14例，稍有好转11例，无效6例，总好较率90%。结论：患者需要充足的休息，保证生活环境、设施的安全性，给予患者每日充足的营养摄入。严密观察患者的症状及服药后的缓解程度。督促患者按时按量遵照医嘱服用药物。【关键词】帕金森；护理措施；健康指导【中图分类号】R

2、473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2015)15-0135-03帕金森病(PD),又称震颤麻痹，该病男女均可发病，女性发病率低于男性，随着年龄的增长，发病率增高。主要临床特征为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、步态异常等。患者需要充足的休息，保证牛.活环境、设施的安全性，给予患者每tl充足的营养摄入。严密观察患者的症状及服药后的缓解程度。督促患者按时按量遵照医嘱服用药物。对收集的我院从2014年5月〜2015年5月收治的40例帕金森患者临床护理及健康指导进行分析如下。1.资料与方法1.1一

3、般资料木组收治的帕金森患者40例，其中男22例，女18例，年龄55〜76岁，平均64±3.5岁。早期震颤19例，中期轻度或部分运动障碍18例，晚期3例。1.2方法与结果药物治疗应从小剂量开始，逐渐加量，目的是以最小剂量达到满意效果。U服左旋多巴62.5mg,3次/日。根据病情，调节药物剂量。40例患者经护理干预与指导，明显好转9例，好转14例，稍有好转11例，无效6例，总好较率90%。1.护理2.1一般护理为患者准备辅助行走的工具，如拐杖；患者下床活动前做好准备工作，如给予双下肢肌肉按摩。选用质地

4、柔软、宽松、易穿脱的衣服，如拉链式或粘贴式衣服。病室增加扶手，调整室内座椅及卫生间设施的高度，奋助于患者在室内活动[1】。避免使用易碎物品，防止患者受伤。日常生活用品置于患者易于取拿的位置。床旁设置呼叫器。保证患者每日有足够的营养摄入，以满足患者机体消耗。鼓励患者规律排便排尿，根据个人排便A）惯，选择固定吋间及舒适体位进行尝试性排便，同吋，可顺吋针按摩腹部，促进排便。2.2病情观察及护理观察患者用药后的效果及是否出现药物不良反应。用药应从小剂量开始，逐渐增加，直到可以控制疾病症状的剂量，II用药需严格遵照服药时

5、间。因此，该病患者的用药必须专人管理，定时定量遵照医嘱给患者服药，切勿擅自更改药量、漏服或停药，如长期如此，会导致各器官严重受损。长期服药的患者会出现药物不良反应如恶心、呕吐、心律失常、“开-关”现象、异动症、剂末现象甚至精神症状，因此，应严密观察患者用药后的反应。观察患者是否出现关节僵直、肌肉萎缩，尽旱开始肢体功能锻炼。早期鼓励患者下床活动，例如大踏步、起坐练AI、太极拳等，常规功能锻炼后适当增加具有针对性的锻炼，如深呼吸、提肛运动等[2】。晚期不能进行自主功能锻炼的患者可给予肢体被动功能锻炼。观察患者的心理

6、变化。护士及家属应变换角色，做一名良好的听众，由于患病后，患者的生活会受到很大的影响，严重者需长期卧床，生活完全不能自理，因此会产生自卑心理，不愿与他人交流，甚至有轻生的想法，所以作为一名听众，应理解患者所想，给予心理支持，讲解疾病的相关知识和以往成功病例，树立战胜疾病的信心。定吋给予患者及家属举办座谈会，介绍疾病相关的最新信息，鼓励患者之间相互交流，彼此给予信心，这样不仅使患者对疾病有史深入的了解，也可以让家属更了解患者，更好地进行家庭照顾。2.3健康指导2.3.1饮食指导鼓励患者进食高热量、高维生素、高纤维

7、素i容易咀嚼的食物，例如蔬菜、水果、奶类等，也可进食适量优质蛋白及营养素，用以补充机体需要。指导患者多选择粗纤维食物，如芹菜等，多饮水，预防便秘的发生。患者发病后，胃肠功能、咀嚼功能均有减退，营养摄入不足，加之肢体震颤会消耗大量的能量。因此，为满足患者的机体消耗，宜少食多餐，必要吋可将食物切成小块状，便于咀嚼。为患者提供安静的进餐环境，充足的进餐时间，如进餐吋间过长，可将食物再次加热后食用。餐具尽量使用钢制材料，不易破碎；选择汤匙或叉子等进食，以方便患者使用［3］。2.3.2用药指导帕金森病患者需长期服药，甚至

8、终身服药，药量及服药吋间必须严格遵守医嘱，药物剂量不可随意增减，其至擅自停药，以免加快病情进展。服药后如发生不良反应，应及吋告知医生，给予对症处理。2.3.3tl常生活指导指导家属多了解患者在生活、心理等方面的需要，鼓励患者做力所能及的事，鼓励患者进行自我照顾。生活不能自理的患者，应做好安全防护。由于患者病程较长，因此，指导家属进行协同护理，掌握相关生活护理方法，以保证患者出院后得到较