原发性肺癌患者的临床病理特征分析

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1、原发性肺癌患者的临床病理特征分析金霞陈森林湖南省肿瘤医院暨中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院病理科，湖南长沙410000[摘要]目的探讨原发性肺癌患者的临床病理特征，提高患者的健康意识。方法选取2013年1—12月期间该院收治的125例肺癌患者，对患者年龄、性别与病理特征的关系进行探讨分析。结果男性患者中，鳞癌、腺癌、小细胞癌、细支气管肺泡癌的发病率分别为45.9%、23.5%、20%及10.6%。女性患者中，腺癌、鳞癌、细支气管肺泡癌、小细胞癌的发病率分别为40%、30.4%、16.8%及12.8%。男性女性比较差异有统计意义（P＜0

2、.05）。结论原发性肺癌患者中，男性患者多于女性。同时，不同性别、不同年龄阶段患者的病理特征存在显著差异。因此在临床诊断中，医护人员需结合多方面因素对患者进行病症预估及测定，做到早发现、早治疗，改善患者预后。.jyqk厚连续切片，进行HE染色，并于显微镜下进行观察。应由中级以上职称病理医师进行诊断。对于小细胞肺癌病例，可以免疫组化染色法进行辅助诊断。对于形状难以区分的腺癌及鳞癌，同样可以免疫组化染色法进行辅助诊断。1.3观察指标对患者年龄、性别因素与病理特征的关系进行观察[2]。1.4统计方法通过Excel软件录入数据，以SPSS1

3、5.0软件逻辑对数据纠错后进行统计学分析，包括进行被检测者的性别、年龄、吸烟史以及病例类型的描述性分析和比较分析，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，用（x±s）表示。2结果2.1病理检测结果此次共检测出4种原发性肺癌类型，包括鳞癌、腺癌、小细胞癌及细支气管肺泡癌。其中，鳞癌病理特征主要为：多属中央型，对支气管有一定的破坏作用，同时向四周浸润，可在肺门及周围组织形成形态不规则的巨大肿块。腺癌主要病理表现为：多发生于肺段及段以下支气管，多位于肺叶周边，境界不清楚，多呈结节状或球型，无包膜，直径约在2~8cm之间。小细胞癌主要病理表现

4、为：癌细胞呈短梭状或淋巴细胞样，胞质较少，细胞核为圆形、椭圆形或梭形，癌细胞多呈巢状或条索状排列。细支气管肺泡癌主要病理表现为：肉眼所见主要为弥散型或多结节型。镜下检测可发生肺泡异常扩张，癌细胞覆盖于内壁上，且大小及形态一致性较高，形成腺泡结构，其中大部分肺泡间隔可保存，早期易侵入血管，并发生远处转移。2.2性别与肺癌病理类型关系男性患者中，发病率最高的为鳞癌，其次分别为腺癌、小细胞癌、细支气管肺泡癌，其发病率分别为45.9%、23.5%、20%及10.6%。女性患者中，发病率最高的为腺癌，其次分别为鳞癌、细支气管肺泡癌、小细胞癌，

5、其发病率分别为40%、30.4%、16.8%及12.8%。见表1。2.3年龄与肺癌病理类型关系对不同年龄段患者的肺癌病理类型进行划分，并由结果可知，随着年龄的增大，鳞癌发病率呈上升趋势，而腺癌发病率却呈下降趋势。具体情况见表2。3讨论在该次调查中，男女肺癌发生人数比例为2.13:1。若扩大检测样本容量，男性肺癌比例数可能还会继续上升。因此，对于中老年男性，尤其有抽烟习惯的人群，应定期进行体检，及时了解自身的情况。由此次调查结果可知，在男性患者中，鳞癌发病率明显高于其他类型，这一情况更加证实了男性患者肺癌的发生与抽烟等不良生活习惯相关

6、。而在女性患者中，腺癌发病率明显高于其他类型，研究人员认为这一情况的发生与女性的生活习惯有关，如长期呼吸厨房油烟、精神压力过大或高脂饮食等。同时，在此次调查中发现，鳞癌发病率随着患者年龄的增大而上升，但腺癌的发病率却随着患者年龄的上升而下降。研究人员认为，引发这一现象的原因具有多样性，如肺癌起源、生长发育过程、支气管上皮细胞鳞状上皮化生等。针对女性人群，相关研究人员表示，虽目前各大资料显示男性肺癌发病率及病死率明显高于女性，而近年来，女性肺癌患者的发病率呈明显上升趋势，这一数据显示出若女性患者不能积极正视肺癌疾病，必将导致女性肺癌患

7、者病死率不断的上升[3]。此外，目前认为女性肺癌患者多与吸烟、长期吸入油烟等因素有关。因此女性因注重自身的生活环境，降低此类不良因素。由多项临床资料显示，男性肺癌发病率较高地区为欧洲东南部、美国北部及亚洲东部，女性肺癌发病率较高地区为北美、欧洲北部及澳大利亚等地。而我国女性肺癌人数的发病率相对于此类地区而言较高，这与我国女性不良的生活习惯有密切关系[4]。该研究结果与窦万强表述类似，我国女性吸烟人数不断上升，同时家庭主妇也是肺癌的高发人群，因长期进行食物烹调，因此易诱发肺癌。该次研究中选择的125例原发性肺癌患者作为研究对象，该种疾

8、病是临床上常见的一类恶性肿瘤疾病[5]，该病早期症状不明显，且大多数患者缺乏健康意识，常常出现咳血、呼吸气短等临床症状时，才愿意入院检查就诊。大多数肺癌患者就诊时，已处于肺癌中、晚期，临床治疗困难，预后较差。因此，尽早的对患者进行早期