颈椎病的护理和健康教育

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1、颈椎病的护理和健康教育湖北省郧阳区人民医院中西医结合科董晓邮编：442500【摘要】目的探讨颈椎病患者的护理及健康教育。方法对80例颈椎病患者进行综合治疗、护理和健康教育。结论治愈57例，好转23例，总有效率100%。结论中西医综合治疗颈椎病配合护理措施，做好健康教育.提高了患者的生活质量，治愈率高，复发率低。【关键词】颈椎病；护理；健康教育颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生，或椎叫盘脱出、韧带增厚，刺激或压迫颈脊髓、颈部祌经、血管而产生一系列症状的临床综合征，是一种常见病、多发病［1］。颈椎病的临床表现主要有颈背疼痛、上肢

2、无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、尖晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。为提高治疗效果，改善人们的生活质量，减轻患者痛苦，对颈椎病患者进行正确的护理和健康教育是非常必要的。2013年10月一2014年6月我科采用按摩、牵引、针灸和中药治疗并护理80例颈椎病患者，并配合有效的健康教育，取得满意疗效。1临床资料1.1一般资料80例颈椎病患者中男性36例，女性44例，年龄18-69岁。住院天数：最少7天，最多35天。主要症状：头痛、头昏、恶心、呕吐、视物旋转、颈部僵硬短期内加重并向肩背部及上肢放射，当睡眠或低头、抬头过久或颈部转动度大时头目眩晕，耳

3、鸣眼花，记忆力减退。本组患者均经X线摄片、CT、MRI检查证实为中重度颈椎增生。1.2治疗方法1.2.1按摩患者取坐位，用拇指于风府、风池、天宗、曲池、屮渚等穴及颈肩部压痛点、硬结、条索状物等处轻柔按、揉，采用一指禅推法，以疏通经络；继而以推、拿、滚法作用于颈肩部、背部及上肢的经筋。1.2.2牵引适用于各型颈椎病。采用颌枕带牵引［2］，牵引时取坐位，枕颌布带固定，头前屈15°-30°，重量从5kg开始逐渐加至15kg，以患者感觉舒适，可耐受为宜，2次/d，30min/次，保证颈椎牵引的持续性是治疗颈椎病的关键。牵引的时间、次数、重量依据患者的体质和病情而定。1

4、.2.3针灸取穴风池、天柱、阿是穴、颈夹脊、后溪、屮脉、俞府等穴位，可配合艾灸，每次20〜30min，每日1次，10次为1个疗程。1.2.4药物治疗治疗原则为祛风散寒、活血止痛，常用口服、静脉、外敷等给药，10d为1个疗程。1.3护理1.3.1病情观察及时观察病情变化及不良反应，治疗期间注意各种并发症的发生.若出现眩晕、肢体麻木、视物不清、心律失常等症状，应积极抢救。1.3.2休息与活动在颈椎病的急性发作期，要绝对卧床休息；尤其是眩晕、恶心患者嘱其卧床休息，起床时不宜过快，避免低头动作。在颈椎病缓解恢复期，颈部可短吋间、小范围、小运动量地活动，但不可加重颈椎的

5、负担，更不可长期保持一种姿势；椎动脉型颈椎病人，嘱其避免尖部过快转动或屈伸，以防摔倒。1.3.3保暖注意防寒保暖，防止感受风邪加重病情，寒冷刺激会导致颈部肌肉紧张，影响颈部的血液循环和加重颈椎负担。1.3.4心理护理患者由于颈项部胀痛反复发作伴头痛、头晕、夜寐差，影响生活质量，易产生焦急不安及悲观情绪.因此应加强心理护理，向病人作好解释工作，以事实为例，讲解颈椎病发生、发展、转归及预防知识，消除紧张恐惧心理。积极开展各种形式的健康宣教，提高患者对疾病的正确认识，增强治疗信心。1.3.5饮食护理：颈椎病以中老年为多，饮食宜清淡，易消化，忌油腻厚味之品；颈椎病肝肾

6、不足，长服构杞、菊花平肝明目，芝麻、桂圆滋阴补肾，忌辛辣刺激性食物，视力模糊、流泪者，宜多食含钙、硒、锌类食物。如豆制品，动物肝，蛋、鱼，有高血压者，多食蔬菜水果，如豆芽、海带、木耳、大蒜、芹菜、地瓜、冬瓜、绿豆。1.3.6功能锻炼：①双掌擦颈：十指交叉贴于后领部，左右往返摩擦。②东张西望：头先向左后向右滚动，觉得酸胀为好。③前后拍板：头先向前再向后，往前吋脖颈尽量向前拉伸。④问首望月：双手叉腰，头颈转向身后（先左后右），观看身后天空中的月亮。⑤颈项争力：两手紧贴大腿两侧，两腿不动，头转向左侧时上身向右转；头转向右侧时上身向左转。⑥颈手争力：十指穿插紧贴在头后

7、枕部，头颈使劲后伸，双手用力向前顶。⑦双手托天：双手交义举过头，仰望手背5秒钟。⑧回身回望：右腿前弓，身材向左旋转，石掌上托，左掌向下用力拔伸，回头望左手。然后换左腿，动作相同，方向相反。⑨旋肩舒颈：两手放在两肩，先由后向前旋转，再由前向后旋转。⑩双掌夹颈：头略为后仰，左手掌拿捏后颈部肌肉。而后换右手，动作雷同。1.4健康教育1.4.1注意纠正日常生活、工作中不正确的习惯，提高健康意识，尽量保持颈部平直。长吋间伏案工作，应定期远视和进行颈部肌肉锻炼。1.3.2选择正确的睡眠体位和适当的枕炙。睡眠时以保持颈、胸、腰椎自然曲度，髋膝部略屈为佳。枕头以软硬适屮，高底

8、适宜，适气性好，能自然塑形者为原则，侧