白内障术后临床护理路径方法研究

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1、白内障术后临床护理路径方法研究王健(第三军医大学附属二院(新桥医院)400037)【摘要】目的：讨论白内障患者围手术期临床特点，据此设计相关的护理经验及措施，确保护理干预方法可以使患者在围手术期得到较好的恢复，提高手术成功率，减轻患者痛苦和负担。方法：选取我院眼科于2013年1月到2013年12月收治的200名白内障患者作为研究样木，对照组患者进行常规护理，观察组患者做好术前心理护理和相应手术准备，解除患者思想负担，术中配合医生做好手术，术后进行血糖检测、饮食及生活护理，出院前进行指导教育，预防发生糖尿病及手术并发症。结果：实

2、验组患者100例中，有90例治愈，9例好转，1例无效，并发症少；对照组患者100例中，有76例治愈，22例好转，2例无效。结论：对白内障手术患者进行围手术期科学护理，有助于提高手术成功率，减较患者负担提高牛.存质量。【关键词】白内障；围手术期；科学护理【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】1671-8725(2014)12-0049-02作为临床常见致盲性眼部疾病，白内障常对眼科患者造成较大心理负担，手术治疗白内障只有见效快损小的特点，由于我国人口老龄化加快，老年人口白内障发病率逐年上升，成为网扰老年人U的主要眼科疾病，

3、控制不好的患者可能发生手术切口不愈合及血管病变等并发症，导致手术后恢复差，因此对白内障患者进行科学护理相关研究十分重要，笔者选取我科200例患者进行科学护理探讨，现报道如下［1-2］。1样木与方法1.1研究对象选取我院眼科于2013年1月到2013年12月收治的200名白内障患者作为研宄样本，随机分为两组。观察组100名患者，男性61例，女性39例，最小年龄50岁，最大年龄64岁，平均年龄(53.4±2.1)岁。实验组100名患者，男性60例，女性40例，最小年龄52岁，最大年龄为61岁，平均年龄(55.4&pl

4、usmn;1.8)岁。一般资料上无统计学差异(P〉0.05)，具有一定的可比性。1.2护理方法1.2.1术前护理术前准备采用加替沙星滴眼液，在手术前3天对患者滴眼，每日执行4次。手术当日注意进食量不宜过多以免因手术造成呕吐，术前采用复方托毗卡安药物滴眼，执行频率每五分钟一次，连续使用四次，30分钟后滴0.2%聚维酮典消毒液，手术局部使用碘伏进行消毒，术眼外用纱布眼罩覆盖。患者泪道、结膜进行冲洗防止发生手术感染［3-4］。1.2.2患者心理护理不同于外科手术，眼科手术的麻醉属于局部麻醉，手术中患者清醒可以看到术者操作，因此会造成

5、一定的恐惧心理，因此冇必要对患者进行术前心理护理，主动与病人进行交谈，患者由于视觉障碍，通常心态较差，护理人员可以在和患者聊天交流中介绍本科的医生手术水平，以及相关成功手术病例，提升患者信心，告知患者配合医生、护士进行临床治疗的重要性［5-6］。在对患者进行护理吋应注意操作熟练，也奋助于提升患者的信任和安全感，让患者以积极向上的心态迎接手术，对于心情激动难以入眠的患者可以采用U服苯巴比妥等药物控制激动情绪提升睡眠质量。1.2.3血糖监测由于白内障患者常伴有发生糖尿病，因此对此类患者进行血糖测定至关重要，如果仅用口服药物无法较好

6、控制血糖，可以采用术前4-7天注射降糖药物，告知患者在三角肌、腹部等处注射，避免多次在相同部位注射，以免发生脂肪萎缩等不良反应。护理人员注意记录患者血糖波动情况，防止发生低血糖危象，术前控制血糖6-8mmol/L,餐后两小吋血糖控制在lOmmol八，以保证患者在手术期间血糖正常，提高手术成功率，防止并发症发生。1.2.4手术中护理护理人员在手术中应时刻关注医生操作，熟练相关手术步骤，观测患者术中的各项生命体征指标，如奋变化应迅速向医生反应，准备好需要的应急药品，询问患者是否发生胸闷、头痛等症状，及吋上报。1.2.5手术后护理为

7、防止术后感染，术后采用：妥布霉素地塞米松滴眼液每H4次，每周减1次，连续滴3周；妥布霉素地塞米松眼膏每晚1次，连续滴2周；加替沙星每日4次，连续滴1周。心理护理方面主要是对于重新恢复视力的患者，避免苏心态过于激动导致血压升高引起心脏及血管类疾病，此外注意患者应牢记术后几天对自己进行监控，防止因突然恢复视力而认为自己已经痊愈反而不关注术后治疗，发生并发症可能性增加。生活护理主要是防止手术植入人工晶体发生脱落哦。术后应避免过度饮洒和剧烈运动，保持大便通畅，防止过度用力达喷嚏、咳嗽等，保证睡眠尽量采用健侧卧位睡眠。1.4统计学处理所

8、有数据均建立Excel2013数据库，并采取SPSS19.0的统计学软件进行数据分析，所有计量资料均采取t检验，所有计数资料均采取X2检验，P<0.05,差异冇统计学意义。2结果术后12-24个月进行随访，实验组患者100例中，有90例治愈，9例好转，1例无效，并发症少；对照