老年科冠心病护理.教（学）案

《老年科冠心病护理.教（学）案》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、WORD格式可编辑老年科教案首页授课时间：2015.08.8教案完成时间在授课时间前：2015.07.22授课名称内科护理学课程名称，也可备注章节名（教案字体建议宋体/楷体5号，下同）2015年实习学生授课时间实习第3周学时一般一个章节写一份教案，如果章节学时＞8，最好分开写2学时授课教师专业技术职务带教老师教学班学生数6人教学目的及任务用数字标注，与大纲符合1.掌握冠心病的概念，心绞痛的临床表现，治疗要点，护理2.熟悉冠心病的病因及发病机制，分型3.了解心绞痛的病因和发病机制，有关检查，诊断要点教学内容、步骤及时间分配：【讲授新课】（举例冠心病的高发病率并强调重要性）Ø结合图片启发讲授

2、概念举例启发讲授病因，发病机制Ø启发讲授并指出内护中重点讲授心绞痛和心肌梗死型冠心病Ø由病例引出心绞痛的特点及分型Ø启发举例讲授第三章循环系统疾病病人护理冠心病概念★一.病因发病机制（20Min）二.分型心绞痛（20Min）评估病人概念一.病因和发病机制二.临床表现★三.有关检查及诊断制定计划（20Min）四.治疗要点（一）一般治疗专业技术资料分享WORD格式可编辑Ø提问护理诊断启发举例讲授护理措施，讨论归纳健康指导内容【课堂小结】【布置作业及预习】（二）药物治疗★（三）介入治疗（四）手术治疗实施护理(20Min)五.护理诊断及护理措施★效果评价(5Min)回顾本节重点内容，并要求学生掌

3、握1.课后相关习题预习心肌梗死的概念及临床表现本单元重点同掌握的内容冠心病的概念，心绞痛的临床表现、治疗要点、护理本单元难点心绞痛的临床表现，治疗要点，护理教学方法及准备教学方法运用新型教学方法，增加学习趣味。：讲授、多媒体、示教、讨论教学准备：多媒体课件、病例所用教材写明教材名称、版次、主编及出版社《内科护理学》第4版主编：李小寒、尚少梅人民卫生出版社参考资料备课参考的所有有价值的资料尤黎明.内科护理学（第5版）.北京：人民卫生出版社李秋萍内科护理学（第2版）.北京：人民卫生出版社陈灏珠.实用内科学（第12版）.北京：人民卫生出版社叶任高、陆再英.内科学（第6版）.北京：人民卫生出版社

4、李小萍护理学基础（第2版）.北京：人民卫生出版社第三章循环系统疾病病人护理冠心病概念★冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧甚至坏死的一种心脏病，它和冠状动脉性功能性改变（痉挛）一起，统称为冠状动脉性心脏病（CHD，简称冠心病），也称缺血性心脏病举例：冠心病被称作是“人类健康的第一杀手”，好发于40岁以上的人群，男性多于女性，脑力劳动者多于体力劳动者。。专业技术资料分享WORD格式可编辑急性冠脉综合症：急性冠状动脉综合征涵盖了从不稳定性心绞痛到ST段抬高的心肌梗死和心肌缺血所致的心脏性猝死的一系列临床急症，常起病突然，可无先兆症状；危险性大，具有致命风险；若及时识别和正确处

5、理，可挽救大量患者的生命。一.病因发病机制【启发思考】：冠心病高发的原因，与生活中哪些因素有关系？（一）病因五高：高血压，高血糖，高血脂，高年龄，高体重1．年龄冠心病和年龄关系密切举例：年轻时即可发生，但多在40岁以后发病，50岁以后进展加快，是中老年人的常见病。有资料显示，年龄每增加10岁，冠心病患病率约增加1倍。。2．性别冠心病多见于男性，男女比约为2～5：1，女性多在绝经后发生。3．高脂血症脂质代谢紊乱，是冠心病重要的预测因素。高密度脂蛋白降低，低密度脂蛋白增高者，发生冠心病的机会较高。4．高血压高血压病人冠心病的患病率较血压正常人高3～4倍，与高血压加速动脉粥样硬化形成有关。5．

6、长期吸烟举例：现已公认，吸烟仅次于高脂血症与高血压，是冠心病的第三大危险因素。6．糖尿病有糖尿病病人比无糖尿病者的冠心病发病率高2倍。冠心病是成年糖尿病病人首要的死因。7．肥胖　肥胖是冠心病的重要危险因素，可增加冠心病死亡率。8．职业体力劳动少，精神紧张的职业。9．饮食高脂、高热量、高盐饮食、饮酒等也是冠心病的危险因素。10．遗传因素由于遗传因素所致代谢缺陷，可导致高脂血症、肥胖和高血压等，从而促进动脉粥样硬化形成，促发冠心病。11．其他A型性格：A型性格：办事节奏快、有时间紧迫感、争强好胜、四处奔忙、脾气暴躁、干练利索、性格外向，血尿酸增高以及某些内分泌病也为常见的易患因素。血小板和凝

7、血机制改变在冠状动脉粥样硬化形成中也起着重要的作用。（二）发病机制阻塞冠状动脉促发血栓形成血小板在损伤处粘附、聚集冠状动脉内膜损伤脂质透入冠状动脉内膜和中膜冠状动脉与主动脉交角几乎是直角二.分型1．隐匿型冠心病　无症状型冠心病，病人没有临床症状，仅心电图有心肌缺血性改变，心肌无明显的组织形态改变。专业技术资料分享WORD格式可编辑2．心绞痛型冠心病　有发作性的胸骨后疼痛，心肌无明显的组织形态改变。3．心肌梗死型冠心病　常有剧烈的胸骨