直肠前壁修补治疗女性便秘32例

《直肠前壁修补治疗女性便秘32例》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、直肠前壁修补治疗女性便秘32例：R657.1：B：1005-0515（2012）1-120-02　　引起便秘原因很多，直肠前膨出是其原因之一。用直肠前壁修补术治疗直肠前膨出所致的排便困难肛门口梗阻感，具有良好疗效。我院自2007年3月至2011年5月共收治直肠前膨出径手术病人32例。　　1临床资料　　32例均为经产妇，平均年龄为40岁（28-62岁），病史1年至20年，平均为7年。主诉排便时肛门口阻塞感，排便不完全感，大多还合并直肠粘膜松弛、内套叠、混合痔、直肠炎、慢性结肠炎等。　　2诊断　　肛门直肠指诊符合率常在90%以上。直肠指诊在诊断直肠前膨出中有着重要意义。直肠指

2、诊在肛管上方直肠前壁可触及凹陷空虚，若同时摒气排便动作凹陷加深，向前突出更明显即考虑有直肠前膨出存在。　　排粪造影是确认直肠前膨出及其分度的重要辅助检查，排粪造影显示直肠壶腹部远端呈囊袋状突向前方，并可显示直肠前突深度：深度<6mm为正常；6-15mm为轻度；16-30mm为中度；≥31mm为重度。　　3治疗　　以手术治疗为主，若同时合并直肠粘膜套叠，会阴下降等疾病，应同时治疗。　　治疗方法包括两种，即闭合式折叠缝合直肠前壁修补术（称Block手术）和径直肠前壁粘膜切开修补术（称Sehapayak手术）。　　Block手术：根据直肠前膨出大小，用“o-o”铬制肠线自齿线上

3、方（0.5-7cm），自下而上连续缝合直肠阴道隔，呈下宽上窄的塔型，使直肠前壁空虚消失，同时合并直肠粘膜套叠者予以注射消痔灵或行左右及后位直肠粘膜折叠缝合。我们对直肠前突范围在6-15mm的行Block手术15例，术后症状完全消失（大便通畅，每日一次，无排便不净感）13例，随访半年无复发，2例术后半年复发。　　Sehapayck手术：在齿状线上方0.5cm作直肠粘膜纵形切开6-7cm，深至粘膜下层，游离两例粘膜瓣约1-2cm，用“o-o”铬制肠线间断缝合粘膜下层、肌层组织，消灭直肠下端直肠阴道隔薄弱区，再予切开粘膜连续缝合，合并直肠粘膜套叠者予注射消痔灵或行左右位直肠粘膜

4、折叠缝合，我对直肠前突深度在16mm以上患者行17例Sehapayak手术，随访10个月，无一例复发，均恢复良好。