探讨门诊就诊病人突发意外的原因与对策

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1、探讨门诊就诊病人突发意外的原因与对策湖北省潜江市中心医院湖北潜江433100【摘要】目的对门诊就诊病人突发意外的原因与对策进行分析。方法选取门诊突发意外患者20例，对这20例门诊突发意外患者的临床资料进行分析，找出导致患者出现门诊突发意外的原因以及相应的处理对策。结果导致门诊患者出现门诊突发意外的原因主要括环境因素、季节因素、个体差异，心理状态等。结论加强门诊突发意外患者相关因素的分析，并找出相应的对策，可以减少出现门诊突发意外的发生几率。【关键词】门诊；突发意外；因素；对策门诊是医疗以及预防保健的主要

2、场所，是患者接受治疗的主要场所，在门诊中，患者可能出现抽搐、晕厥等意外事件，影响患者的治疗［1］,木文主要对门诊就诊病人突发意外的原因与对策进行分析，内容如下文：1资料与方法1.1基木资料选取门诊突发意外患者20例，时间为2015年1月-2016年3月，年龄在19岁-70岁之间，年龄平均值为(42.36±6.671)岁；患者的主要突发意外事件为：3例患者晕血、晕针，4例患者跌倒、滑倒，2例患者急性哮喘发作，3例患者高血压眩晕，2例患者体位性低血压，3例患者低血糖，1例患者中暑，2例患者心源

3、性猝死；20例门诊突发意外患者经相关抢救后，存在1例心源性猝死患者因体质衰弱以及病情复杂抢救无效死亡。2发病因素2.1环境因素患者在就诊时会因疾病木身以及路途劳累而出现身心不适的情况，患者的恐惧、精神紧张、对环境的陌生以及患者的认知程度，导致部分患者不能较好对自身的身体不适进行表达［2］。在就诊高峰时，护理人员较难对患者的异常状态进行观察，从而导致患者出现门诊突发意外。就诊患者若存在公共意识差的情况，则会出现随地倒水、丢物的现象，加之保洁人员巡视不到位、医院标识不明显、医护人员因就诊人次较多、辅助工具不

4、足、未能为初次来院就诊患者提供平车轮椅等因素，则较易导致门诊患者在就诊时出现跌倒、滑倒的突发意外事件。2.2季节因素心源性猝死患者多在寒冷的环境下发病，本文研究中的2例心源性坏死患者均出现在冬季；夏季则会增加门诊患者出现中暑的情况；夏季患者会出现出汗增多的情况，从而较易导致患者出现体位性低血压的情况。2.3低血糖导致患者出现低血糖的主要原因为降糖药物的使用方法不当，或者是患者在腹泻、高热、饥饿、空腹的状态下接受门诊治疗。患者在接受治疗的过程中，会因饱腹影响检査结果而出现空腹就诊的情况，同吋患者伴冇疼痛、

5、恐惧、焦虑、紧张等因素，较易导致患者出现门诊突发意外，低血糖患者的主要表现为焦虑、出汗、软弱无力、饥饿等，之后患者会逐渐出现肢体震颤、心悸、面色苍白等症状，病情较为严重的患者会出现人小便失禁以及意识障碍的情况［3】。2.4心理状态患者在就诊吋，因排队人次较多，或各种外在因素，病情变化，心理状态改变，情绪起伏较大，易引起血压上升，出现面红耳赤，眩晕，恶心，呕吐等情况2.5体位性低血压患者在就诊吋，若长时间出现蹲位、坐位，则患者在快速站立吋可能出现体位性低血压的情况。体位性低血压患者主要在空腹、血容量不足患

6、者中出现,患者因为冋心血量减少，而出现脑供血不足（一过性）的情况［4】。患者的主要表现为突然晕厥、脉弱以及面色苍白的情况，患者在平卧后，症状即可以被缓解。2.6个体差异因个体差异的不同，部分患者在门诊就诊时，可出现晕血、晕针的情况。3对策3.1制定应急预案应急预案是根据突发事件作出的对策，是在意外发生前制定的处理方案，应急预案的制定需要对相关的流程以及职责进行了解，从而可以在较短的吋间内制定相应的应急预案。在应急预案确定之后，应反复进行演练，从而对其可行性进行确定。3.2理论和技能培训患者在出现门诊突发

7、意外之后，及吋的处理措施对挽救患者的生命意义重大。门诊中的诊室护士、导医、分诊护士与患者接触的较早，可较先对患者的异常情况进行发现，因此，门诊中的诊室护士、导医、分诊护士应具有较强的门诊突发意外事件判断以及抢救的能力。加强门诊中的诊室护士、导医、分诊护士的门诊突发意外培训技能，并与实际的案例进行结合，从而提高门诊中的诊室护士、导医、分诊护士对门诊突发意外的处理能力，提高门诊突发意外患者的抢救成功率［5】。3.3建立抢救系统抢救系统的建立，可以保证患者在出现门诊突发意外吋能够接受及吋以及有效的抢救。门诊突

8、发意外患者在接受抢救时，应及吋通知相关的急诊科以及门诊部对抢救仪器以及人员进行协调，提高门诊突发意外患者的抢救成功率。3.4了解患者的详情护理人员在门诊患者实施注射、抽血等治疗之前，应充分对患者的具体情况进行了解，对告知患者治疗过程中可能出现的不适感，并对患者的感受进行了解，尽量将患者治疗吋的恐惧感消除。3.5积极与患者交流加强对门诊患者的观察工作，并及时与患者进行交流，告知患者治疗的常识以及疾病的防治知识，发放健康宣传手册，从而增加患者对