omom胶囊内镜的临床应用

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1、OMOM胶囊内镜的临床应用【】目的：探讨OMOM胶囊内镜在胃肠疾病诊断中的应用价值。方法：对我院2007年11月至2011年2月间行OMOM胶囊内镜检查的76例患者临床资料进行回顾性分析。结果：76例检查者中共71例检出病变，阳性检出率93.4%。包括食道炎3例，胃溃疡3例，慢性胃炎18例，急性出血糜烂性胃炎2例，十二指肠球部溃疡3例，小肠炎症18例（包括出血点，糜烂及溃疡），小肠息肉14例，小肠毛细血管扩张、血管畸形7例，回肠末段淋巴滤泡增生6例，结肠息肉5例。胶囊工作时间平均为7.26（5.7-10.6h小时）。胶囊

2、均自然排除，无并发症发生。胶囊通过小肠时间平均为4.4h（1.5-7.4）结论：OMOM胶囊内镜是一种非侵入性的检查手段，OMOM胶囊内镜对于胃及小肠病变的检出率较高，OMOM胶囊内镜对不同症状就诊的各年龄段成年患者均具较好诊断价值，安全性高、依从性好。　　【关键词】OMOM胶囊内镜；胃肠疾病；诊断　　　　自2000年由以色列Given影像公司推出胶囊内镜，这项检查已在国内外广泛应用。OMOM智能胶囊消化道内镜系统(以下简称OMOM胶囊内镜)是继以色列M2A胶囊内镜问世以来，国内第1个研究成功的胶囊内镜。胶囊内镜检查是一

3、种无创性诊断方法，尤其适合小肠疾病的检查，我科自2007年11月-2011年2月进行了76例OMOM胶囊内镜检查，结果如下。　　1材料与方法　　1.1病例资料76例检查中，反复不明原因腹痛24例,腹胀、腹泻11例,黑便5例,不明原因血便1例,腹部不适22例,便秘9例。体检4例，男45例，女31例，平均年龄49岁(18～75岁)。　　1.2仪器设备所使用为金山科技集团生产的OMOM智能胶囊内镜系统，该系统由智能胶囊、图像记录仪和影像工作站3个部分组成。　　1.3方法受检者在检查前两日吃少渣饮食，检查前一天晚上及检查当日早晨

4、禁食，采用硫酸镁及甘露醇清洁肠道。确认胶囊性能正常后，嘱患者用水将胶囊吞下，行实时监控，待胶囊进入空肠后受检者可离开，胶囊在胃内停留时间大于30分钟者，给予胃复安10-20mg肌注。注意事项：稳妥保护固定记录仪的背心，不接近强电磁场，每15min查看指示灯是否正常闪烁，4h后可进干性食品，待指示灯熄灭后，关闭开关，脱下记录仪背心。　　2结果　　2.1一般情况76例患者均顺利排除胶囊，其中74例进入结肠，2例达回肠下段，小肠清肠均比较满意，结肠内成像效果欠佳。摄像胶囊所携带的电池均能满足对全小肠的观察，在76例患者检查过程

5、中,电池最短工作时间5.7h，最长工作时间10.6h，平均为7.3h。胶囊通过小肠时间平均为4.4h,最短1.5h,最长7.4h。摄像胶囊及记录设备性能稳定，仅3例病人胶囊在运行过程中拍摄的图像出现干扰情况，图像上有竖线。1例病人胶囊在胃内停留超过1小时，后由胃镜送入小肠。　　2.2检查结果在完成的76例检查者中，共检出病变71例，阳性检出率93.4%。包括食道炎3例，胃溃疡3例，慢性胃炎18例，急性出血糜烂性胃炎2例，十二指肠球部溃疡3例，小肠炎症18例（包括出血点，糜烂及溃疡），小肠息肉14例，小肠毛细血管扩张、血管

6、畸形7例，小肠憩室1例，回肠末段淋巴滤泡增生6例，结肠息肉5例。　　3讨论　　消化内镜检查是消化道疾病诊断的金标准，但是小肠由于其解剖位置和长度的关系，小肠疾病的准确诊断一直较为困难，双气囊小肠镜虽然诊断率高，但是患者耐受性差，全小肠检查成功率仅62.5%[1]。以色列M2A胶囊内镜的问世有效克服了以往检查方式的种种弊端，可以简单方便的检查小肠，并能直接观察小肠粘膜，但是由于M2A胶囊内镜昂贵的价格[2]，限制了胶囊内镜的应用，OMOM胶囊内镜是我国自主研发的世界上第二个内镜系统，价格适中，更易被国内众多医院及患者所接受

7、。临床运用业已证实，胶囊内镜对小肠疾病诊断能力明显优于现有的其他常用小肠检查手段[3]。我们76例患者，检出小肠疾病46例，检出率（60.5%）。其中一例不明原因血便的病人通过胶囊内镜发现空肠血管畸形，为外科手术提供了诊断及定位依据。另外年老体弱行胃肠镜检查风险较大的病人可先胶囊内镜检查，在根据结果选择适宜的检查手段。　　胶囊体积小(26mm×11mm)、易吞咽、可携带，操作简单，不影响日常活动；患者依从性好；胶囊为一次性，无交叉感染危险；史芸[4]等报道胶囊内镜胃内滞留三天，本组中无一例发生。胶囊电池工作时间较长，拍摄

8、图像清晰，在小肠疾病的诊断上，具有明显的优势。我们希望能进行活组织检查的胶囊内镜及早问世。与小肠镜相比，OMOM胶囊内镜费用相对较低，痛苦小，适合在我国推广。