应用pdca循环提高医院安全不良事件上报率

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1、应用PDCA循环提高医院安全不良事件上报率　　　　摘要：目的：探讨PDCA循环在提高医院安全不良事件上报率的应用效果。方法：应用PDCA循环持续改进，观察应用PDCA循环后与应用前不良事件上报率的变化情况。结果：实施PDCA循环管理后与实施前相比，不良事件上报率明显提高，差异有统计学意义（P下载论文网　　关键词：PDCA循环；医院不良事件；上报率　　中图分类号：R471文献识别码：A文章编号：1001-828X（2017）015-00-01　　医疗不良事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负

2、担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件[1]。PDCA循环又叫戴明环[2]，是由美国著名管理专家戴明（Deming）首先提出的质量改进的基本方法。主要包括四个阶段八个步骤：计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）和处理（Action），八个步骤是四个阶段的具体化：分析现状、建立目标、分析原因、制定计划、实施对策、检查效果、固化成果、今后计划[3]。2016年本院质控科将PDCA循环管理模式运用在医院不良事件上报管理工作中，不断进行制度、上报流程的改进，有效提高了不良事件的上报率，

3、运行效果显著。　　一、计划（Plan）　　1.分析现状，找出问题　　本院是一家三级甲等综合性医院，在编固定床位2500张，根据卫生部《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》中的医疗不良事件管理A条款要求：三级医院不良事件要达到每100张固定床位上报≥20件。通过问卷调查发现，3%的调查对象对自己发生的不良事件不愿意主动上报，调查发现少数科室存在漏报现象。我院2015年7月医院安全不良事件上报率为%，与国内同水平医院比较存在差距[4]。也不符合三甲复审的要求。　　2.成立CQI小组　　不良事件上报涉及医务科、护理部、药剂科、输血科、

4、设备科、院感科、机电工程科、总务科、计算机中心等多个部门，需要多部门协同开展工作。由质控科牵头成立跨部门CQI小组，共17人，进行头脑风暴，广开言论，讨论我院不良事件上报制度和流程等。　　3.原因分析　　为了调查影响不良事件上报的原因，我们在2016年1月做了一次不良事件报告的现况调查。采用随机抽样方法，由调查员发放问卷，问卷以无记名形式填写后当场提交。共派发问卷86份，回收有效问卷83份，有效回收率%。　　统计学方法：调查表数据由统计员采用MicrosoftExcel录入，采用SPSS　统计软件分析数据，两组计数资料的比较采用x2检验，

5、p参考文献：　　[1]石璞砚，黄淑萍.?t疗不良事件管理浅析[J].现代医院，2016，16（9）：1337-1338.　　[2]陈晓红，王吉善.从经验管理走向科室管理[M].科学技术文献出版社.　　[3]邱琴，杨小梅，符代雪.PDCA循环在提高护理不良事件上报率中的应用[J].当代护士：中旬刊，2015，9：166-167.　　[4]崔颖，席修明，张进生，等.医疗安全不良事件报告的现状调查及影响因素分析[J].中国医院管理，2013，33（10）：13-15.　　[5]刘玉洁，张金凤，罗军萍，等.应用FOCUS-PDCA降低医疗安全不良

6、事件漏报率[J].中国卫生质量管理，2015，22（2）：22-24.