小儿头皮静脉输液渗出的护理

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1、小儿头皮静脉输液渗出的护理【】目的：探讨治疗小儿头皮静脉输液渗出简便有效的方法，减少医护纠纷。方法：对在院60例发生头皮静脉输液渗出的患儿采取马铃薯贴敷治疗和传统的硫酸镁外敷治疗，并对两种治疗方法进行比较。结果：治疗小儿头皮静脉输液渗出用马铃薯贴敷法优于硫酸镁外敷法。结论：马铃薯贴敷治疗小儿头皮静脉渗出渗出是简便而有效的方法。　　【关键词】小儿；头皮静脉输液；渗出；马铃薯贴敷　　　　静脉输液渗出是儿科护理中经常遇到的问题，由于小儿特别是婴幼儿可见血管少，穿刺难度大，穿刺时哭闹，不配合，好动，固定后易脱落，特别是休克、严重脱水、病危患儿微

2、循环受损，血管通透性增加，以及应用某些特殊药物，渗出后又难于表达疼痛的感受，所以在小儿输液过程中发生渗出及严重渗出多于成人。【1】治疗小儿静脉输液渗出目前临床上可采用的方法很多，如山莨菪碱外敷、鲜芦荟汁外敷、生姜贴敷、云南白药加食醋治疗、马铃薯贴敷以及最经典的硫酸镁外敷。这些方法除取材不同外，无外乎是原材料贴敷和药物加敷料外敷法。本文就治疗小儿头皮静脉输液渗出最经济简便的马铃薯贴敷法（原材料贴敷）和传统的硫酸镁外敷法（药物加敷料外敷）进行了观察，现将结果报告如下。　　1资料与方法　　1.1资料　　2009年6月~2010年12月在院发生

3、头皮静脉输液渗出的患儿60例，年龄0-2岁，其中男性患儿32例，女性患儿28例，渗出肿胀范围约5-10cm，将病例按发生渗出时间的先后顺序用1-60序号排列，分为奇数、偶数两组。其中奇数组30例，用马铃薯贴敷法治疗，偶数组30例，用硫酸镁外敷治疗。实施治疗后分别在2小时、4小时、6小时对两种治疗效果进行观察，并将结果为显效、有效、无效的分别记录，再将各组中治疗效果为显效、有效、无效的例数分别进行汇总，最后运用统计学中秩和检验的方法对资料进行分析，以P<0.05为差异有统计学意义。　　1.2方法　　奇数组发生头皮静脉输液渗出的治疗方法是：

4、取一新鲜马铃薯，用钢刀切成0.1-0.3mm厚的薄片作膜状贴敷于患儿渗出部位，贴敷层上方再用相同厚度的马铃薯片重复贴一层，以防马铃薯片水分很快蒸发，每30分钟更换一次。偶数组患儿的治疗方法是：取硫酸镁粉末50g溶于100ml温开水中，以纱布浸湿贴于患处，每30分钟更换一次。将效果观察指标定为显效、有效、无效，将标准定为2小时内组织肿胀明显好转定义为显效，4小时内组织肿胀好转定义为有效，6小时未见明显好转为无效。每2小时观察一次结果，并做好记录。　　2结果资料汇总整理后结果见表1　　　　表1奇数组与偶数组治疗小儿头皮静脉输液渗出效果比较　

5、　经统计学分析得P<0.05,两种治疗方法效果比较有显著性差异，同时，用马铃薯贴敷治疗的30例患儿家长中，有28人表示对此治疗方法满意，，而在对用硫酸镁外敷治疗的30例患儿家长的调查中，发现有20人对此治疗方法表示满意，可见，治疗小儿头皮静脉输液渗出马铃薯贴敷法明显优于硫酸镁外敷法。　　3讨论　　马铃薯又名土豆，主要成分为胡萝卜素、维生素（A、B、C）、胆淄淀生物及龙葵碱以及大量的多酚氧化酶和淀粉。中医认为马铃薯具有消炎、消肿、止痛的功效。现代医学研究发现马铃薯内含有的多酚氧化酶有保护细胞和细胞膜，缓解炎症的作用，胆淄淀生物及龙葵碱，能

6、缓解局部组织肿痛，具有兴奋平滑肌和加速血液流通的作用，可以达到活血消肿的疗效。而马铃薯内含量甚多的淀粉具有高渗作用，不但能缓解组织肿痛，还有修复皮肤损伤，美白皮肤的作用，对于儿科头皮静脉穿刺损伤留下的色素沉着也有着美化作用，且取材经济简便，操作简单，治疗时间短，疗效好，不过敏，无毒副作用，患儿家长无心理负担。【2】硫酸镁为治疗静脉输液外渗的传统用药，其高渗性和药理作用可缓解局部肿胀，解除血管痉挛和改善微循环，从而减轻炎症反应。可硫酸镁在寒冷天气，会很快析出结晶，使皮肤发粘，纱布变硬，易脱离肿胀部位，从而不利于药物吸收。况且儿童皮肤菲薄、

7、脆弱，容易造成皮肤潮红，家长难以接受。【3】即使使用在寒冷天气无结晶的药物外敷，也需反复加温，频繁更换，加大了护士的工作量，也加重了患儿家长的心理负担。由此可见，马铃薯贴敷治疗小儿头皮静脉输液渗出是一种简便、有效、易被患儿家长接受的治疗方法，可以取代硫酸镁治疗小儿头皮静脉输液渗出，也可以取代其他药物外敷治疗，可以在临床上推广应用。