乳腺增生病中医体质类型及证型调查分析

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1、乳腺增生病中医体质类型及证型调查分析-->乳腺增生病是女性的常见多发病,其特点是治愈难､易复发､可癌变,是危害女性身心健康的主要疾病之一｡一般认为其发生与卵巢功能失调有关,是卵巢分泌功能紊乱尤其是雌激素分泌过多影响和刺激乳腺组织的结果,并有相当多的患者乳腺增生病的周期性病症特点与月经发生息息相关,好发于青春期后及绝经期前｡本病的患病率在近年来以2.7%的速度逐年上升,低龄化也越来越显著｡张天泽等在1965年将此病称为乳腺增生病,继之世界卫生组织将其正式命名为“乳腺结构不良”ʍ

2、77;据报道,临床上有乳腺增生病临床症状的女性有50%,组织学上可见病理变化的有90%｡在我国,该病的检出率在育龄女性中占15%~22%,在乳房病专科门诊中达50%~70%,在乳腺疾病普查中占93.72%｡2001年在广州医学院荔湾医院的保健科,李远芳等对进行体检的10655例女性进行调查统计,结果显示该人群乳腺疾病的患病率达30.17%,其中乳腺增生病患者占93.72%,为所占比例最高的一项乳房病｡候德萍等对患有乳腺包块的150例患者进行确诊,结果提示乳腺增生病95例,乳腺囊肿20例,乳腺脓肿7例,乳腺纤维瘤

3、20例,乳腺癌8例,其中乳腺增生病占总数的63.33%｡更有研究资料表明,本病与乳腺癌的发生关系极为密切,患乳腺增生病的人群发生癌变的机率是普通人群的2~3倍,其中非典型增生者可达5~8倍｡体质是由先天遗传和后天获得形成的,不同体质对同一致病因子的易感性和疾病发展的倾向性也不同,因此,通过调理预防及治疗对此病有着很重要的意义｡1临床资料据卫生部统计,每10000名适龄女性中,患乳腺癌的就有35~45例,而实际上可能更高｡在被确诊的患者中,晚期人数已达90%,虽然及时花费巨大的人力､物

4、力､财力,但使其存活10年以上者仅为35%[9]｡循证医学认为“正常-增生-非典型增生-原位癌-浸润癌”是乳腺癌的发展模式,更有研究表明,家族有本病遗传病史者,其体质患乳腺癌机率高于一般人群｡因此体质对本病至关重要｡选自2014年5月~2014年11月期间在陕西中医药大学附属医院乳房病门诊就诊的1389例患者,诊断出年龄在16-65岁范围之间的患有乳腺增生病的879名女性作为病例组,而剩余的510名女性作为对照组进行分析研究｡2调查方法2.1问卷调查法由调查者提前制定问卷调查表,并在

5、现场对受检者进行健康状况问卷｡探讨中医体质及证型与乳腺增生病的相关性｡采用问卷调查法､专科医师检查等方法,对1389例就诊人员进行中医体质辨识及中医证型问卷调查,并根据调查｡对偏颇体质及中医证型进行分类归纳,认为患乳腺增生病女性多以肝郁气滞型为主,其体质以复合偏颇质居多｡现代女性应根据体质进行综合调理,达到预防乳腺增生病的目的｡2.2专科医师触诊由本院高级以上职称专家对受检者的双侧乳腺进行触诊,并对乳房中存在乳头异常溢液､局部皮肤改变､局限性

6、肥厚腺体及孤立性结节等症状的患者进行乳腺彩超､乳腺钼靶等项目的检查以明确诊断｡2.3统计学方法由调查者进行汇总分析,并使用spss19.0软件包进行统计分析,采用χ2检验,P乳腺增生病的参考诊断标准,参照2002年中华外科学会乳腺病专业委员会第八次会议通过的诊断标准｡体质辨识标准是采用由王琦主编的《中医体质分类研究》中医体质辨识表;体质判定标准依据中华中医药学会《中医体质分类与判定》(ZZYXH/T157-2009)进行判断｡乳腺增生病的中医辨证分型标准参照2002年中华外科学会乳腺病专业委员会第

7、八次会议通过的诊断标准｡4调查结果4.1不同体质类型乳腺增生病病例组及对照组的分布情况对照组510例,以平和质为主,约占50.00%;病例组879例,以偏颇体质为主,约占79.75%,两组间显示,统计学有差异(χ2=160.506,P-->)