丘北县流行性乙型脑炎流行病学特征分析及控制

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丘北县流行性乙型脑炎流行病学特征分析及控制马家发（云南省丘北县疾控中心663200）【摘要】目的了解丘北县1996〜2005年乙脑发病情况，以便指导今后的乙脑防制工作。方法对丘北县近10年报告的乙脑病例进行流行病学分析。结果10年来共报告乙脑病例126例，病例散发并呈明显的夏秋季流行高峰，93.65%病例为<15岁儿童，男多于女，以散居儿童、学生和农民为主。结论丘北县近10年乙脑发病率高的主要原因与儿童基础免疫接种率低有关。控制乙脑应采取以灭蚊、防蚊和预防接种为主的综合性预防措施。【关键词】脑炎虫媒病毒流行病学数据收集【中图分类号】R18【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）18-0386-02为掌握丘北县近10年流行性乙型脑炎（简称乙脑）流行病学特征，探讨防制乙脑策略，现对丘北县1996〜2005年乙脑发病情况分析如下。1资料与方法1.1资料来源乙脑报告资料来源于全县传染病报告系统及13个乡（镇）卫生院上报的乙脑病例个案调查表及实验室诊断结果。人U资料来源于丘北县统计局。1.2方法对1996〜2005年乙脑监测资料进行整理、统计，用描述流行病学方法分析乙脑的三间分布。2结果2.1流行概况1996〜2005年全县累计报告乙脑病例126例，死亡8例，病死率为6.35%（8/126）。2.2流行病学特征2.2.1地区分布丘北县各乡镇均有乙脑病例报告，分布呈不均衡状态， 乙脑高发地区是东北部的平寨、清水江、官寨，病例数分别是24例、13例和25例，共占总病例数的49.21%。2.2.2季节分布除11月、12月无乙脑病例报告外，其余月份均冇乙脑报告。6〜8月发病115例，占全年发病人数的91.27%，有明显季节性，2.2.3年龄与性别分布<15岁儿童乙脑发病118例，占全部病例的93.65%。126例病例中，男性发病71例，女性发病55例，分别占56.35%、43.65%。散居儿童66例，占52.38%;学生45例，占35.71%;农民8例，占6.35%;托幼儿童7例，占5.56%%。2.2.4免疫状况分析1996〜2005年的126例病例，冇免疫史的2例，占1.59%,无免疫史的112例，占88.89%,免疫史不详的12例，占9.52%。乙脑报告病例中，无免疫史和免疫史不详的共124例，占98.41%。2.3实验室检测结果2001〜2005年共采集乙脑病例血清标本18例,全部进行了检验，乙脑IgM抗体阳性12例，阳性率为66.67%。上报的126例乙脑病例中，经实验室血清学诊断的12例，实验室诊断病例数占总报告病例数的9.52%。3讨论丘北县1996〜2005年乙脑发病以散发为主。2000年以后乙脑发病呈逐年上升的趋势，主要原因是：①与当地地理环境有关（农村卫生条件较差、夏秋季节较长、温度较高、湿度较大等）；②由于乙脑疫苗为自费疫苗，忽视了乙脑疫茁的常规接种工作，人群免疫水平低。乙脑属于严格季节性发病，80%〜90%的乙脑病例集中在6〜8月［1］。分析丘北县乙脑流行主要发生在夏秋季节，这种严格的季节性，其流行与气温、雨量和成蚊密度高峰等因素有关，丘北县位于文山西北部，系山区和丘陵的混合地形，属中亚热带高原季风气候。每年6〜8月平均/_（，温在27〜3CTC，6、7月份雨量最多，本地农民又多奋圈养家禽的A）惯，存在蚊子孳生和乙脑传播非常适宜 的环境条件。因此，加强对易感家畜、家禽的管理，搞好饲养棚（圈）的环境卫生，消火蚊虫及其孳生地，M吋采用防蚊隔离措施，切断传播途径是预防本病的重要措施。开展乙脑疫苗的预防接种是预防与控制乙脑最经济、奋效的干预措施。蚊虫孳生和乙脑病毒增殖及免疫空白人群的自然积累，都可导致乙脑发病上升。从长期的发病变化趋势观察，传染病的流行冇自然间歇现象，只冇平吋做好对传染病发病长期趋势及防制技术的分析研宄，进一步探讨传染病的流行规律，严格执行疫情报告制度，加强乙脑的监测和预警，提高乙脑监测系统的敏感性、及吋性、准确性和处理乙脑疫情的质量水平，一旦发现疫情，立即作出快速有效的反应，真正把控制乙脑措施落到实处。参考文献[1]贾丽丽，俞永新，ShinSunheang,等.流行性乙型脑炎减毒活疫苗人群接种后中和抗体持久性观察[j].中国计划免疫，2003，9(2)：111.[2]梁群锋，王召孝，汪锋，等.贵州省2004年流行性乙型脑炎监测与控制策略探讨[J].中国计划免疫，2005,11(5)：380.