icu重症患者应用营养支持疗法的临床观察

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1、ICU重症患者应用营养支持疗法的临床观察赵春秋(安徽省广德县人民医院ICU安徽广德242200)【摘要】目的探讨观察ICU重症患者应用营养支持疗法的临床疗效。方法随机将自2010年3月至2012年3月收治入院的ICU重症患者98例分为2组，每组49例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予营养支持治疗，观察比较2组患者治疗前后的血清白蛋白、淋巴细胞数、体重指数。结果治疗后观察组患者的血清白蛋白、淋巴细胞数、体重指数均明显高于治疗前(P<0.05)；且观察组患者的各指标均显著高于对照组(P<0.05)o结论营养支持疗法能有效改善患者的身体状况，促进身体的恢复能力

2、、增强抵抗力，提高患者的生存概率，增强治疗效果。【关键词】ICU重症患者营养支持疗法ICU患者的病情危重，各器官的功能性均不稳定，免疫力低下，极易引起难以控制的感染并损害细胞功能，甚至导致死亡［1］,同时由于患者机体处于高分解代谢的状态，因此患者在治疗过程中会出现营养吸收困难，造成患者营养不良［2］。采用营养支持疗法对ICU重症患者进行辅助治疗，取得了良好的治疗效果，为临床治疗提供了依据，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取自2010年3月至2012年3月入院接受治疗的ICU重症患者98例，其中男53例，女45例；年龄33〜71岁，平均年龄(38.6±2.7)

3、岁。导致ICU重症的主要病因有：急性呼吸窘迫综合征并发呼吸衰竭、恶性肿瘤、重度颅脑损伤、高血压脑出血、糖尿病并脑梗死或心肌梗死、心功能袞竭等。随机将98例患者分为观察组与对照组，每组49例。观察组中男28例，女21例，平均年龄(37.9±3.2)岁；对照组中男25例，女24例，平均年龄(39.0±2.1)岁。2组患者的性别、年龄、病情、病症比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法对照组患者给予常规治疗，采用呼吸机提供冇创机械通气，并进行抗感染、解痉、调节酸碱、电解质平衡治疗。观察组在对照组的基础上采取胃肠内营养支持治疗，

4、通过鼻胃管输注鼻饲全营养低渗型肠内营养制剂［3】，初始以少量低浓度，从0.6kcal/ml的浓度开始，每次100〜150ml,间隔2〜3h—次，5〜6次/d;待胃肠道适应后加大浓度及能量摄入量，至浓度1.0kcal/ml，鼻饲量300〜400ml/次，6次/d,逐渐向食物匀浆过渡。1.3观察指标分别于治疗前后第10d，观察2组患者的血清白蛋白、淋巴细胞数、体重指数(BMI)。其中BMI=体重(kg)/身高(m2),BMI<18kg/m2为低体重，18kg/m2≤BMI<25kg/m2为正常体重［4］。1.4统计学处理采用SPSS17.0统计分析软件，计量资料以均

5、数±标准差(x-&PlUSmn;S)表示，两独立样本的计量资料比较采用配对t检验，计数资料比较米用X2检验，P<0.05表不差异有统计学意义。2结果治疗后，观察组患者的血清白蛋白、淋巴细胞数、体重指数均明显高于治疗前，治疗前后比较有显著性差异(P<0.05)；且观察组患者的各指标均显著高于对照组，2组比较差异奋统计学意义(P<0.05);对照组治疗后无明显好转，其至出现营养不良的症状。见表1。表1治疗前后2组患者的各指标比较(x-±s)注：与治疗前比较，*P<0.05；与对照组比较，#P<0.05o3讨论ICU重症患者绝大

6、部分是经历大手术或有严重创伤者，一般均会出现器官功能不全或衰竭，对其治疗的0的就是为了改善衰竭脏器的生物学性质以及神经体液调节，缓解患者症状、提高生存质量、降低患者的死亡率[5】。在治疗过程中，治疗奋效性是一个重要衡量标准,而治疗后的恢复情况也是很重要的难点，ICU重症患者由于本身的身体功能不足，因此不能良好的吸收营养，从而导致营养不良，故而采用营养支持疗法对ICU重症患者的恢复及治疗有着至关重要的作用。营养支持疗法分为全胃肠内营养(TEN)、全胃肠外营养(TPN)、胃肠内营养(EN)+胃肠外营养(PN),由于EN具备符合生理性、实施方便、并发症少等优点，因此临床上多采用该方式治

7、疗，在不影响治疗的前提下成为了首选的营养支持疗法。在本研究中，采用胃肠内营养支持疗法进行配合治疗，结果显示：观察组患者的血清白蛋白、淋巴细胞数、体重指数均明显高于治疗前(P<0.05)；II显著高于对照组(P<0.05)o表明胃肠内营养支持疗法能有效改善患者的身体状况，促进身体的恢复能力、增强抵抗力，提高患者的生存概率，增强治疗效果。参考文献[1】李盼荣.ICU重症患者应用营养支持疗法的效果观察[j].中外医疗，2012,31(4):72.[2】尚晨阳.ICU重症患者