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1、不同护理模式对剖宫产产妇产后恢复的影响刘燕自贡市第一人民医院手术室四川自贡643000【摘要】目的比较传统模式与护理干预对剖宫产产妇产后恢复的影响.方法选取我院就诊的140例剖宫产产妇，随机分为两组,对照组70例采用传统护理，观察组70例在对照组的基础上进行护理干预.结果干预组在拔管时间、排气时间、进食时间和泌乳时间明显短于传统组.结论护理干预可有效缓解产妇的焦虑，减少压疮的发生率，缩短剖宫产后产妇的排气时间、进食时间、拔管时间、泌乳时间,促进剖宫产术后恢复，减少并发症的发生，有益于母婴健康，值得在临床上推广应用.【关键词】护理干预;剖宫产;产后恢复【中
2、图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008—(5315(2015)12—0941—02目前，由于高龄产妇的增加和社会因素等方面的影响，为降低孕产妇及围生儿的病死率,近年来剖宫产率越来越高.【1】但剖宫产是创伤性手术,并不是自然分娩方式，术后极易出现并发症和后遗症.为促进剖宫产产妇尽快恢复，降低因剖宫产给母婴带来的并发症，木文选取2010年1月至2013年1月来我院就诊的140例剖宫产产妇，随机分为两组,对照组70例采用传统护理，观察组70例在对照组的基础上进行护理干预.观察两组的术后情况？(不应该说得太细，简化成方法，为下文造成悬念，现将结果报
3、告如下.1资料与方法1.1一般资料选取木院进行剖宫产生产的140例产妇为观察对象，随机分为两组,观察组70例年龄为21.0^36.8岁，平均(27.8±5.1)岁;孕周36.8〜40.2周，平均(37.5±2.1)周;初产妇48例,经产妇22例.对照组77例产妇年龄为21.2-37.1岁，平均(28.1±4.0)岁;孕周36.5-40.5周，平均(38.1±1.9)周；初产妇51例,经产妇1例.两组产妇在年龄、孕周等一般资料方面差异无统计学意义.1.2研究方法1.2.1对照组产妇采用传统护理，具体如
4、下:根据剖宫产常规的术后护理密切观察生命体征和子宫收缩的情况，阴道出血和腹部切口情况，排气后开始进食，术后24h左右拔管后，产妇即可进行离床活动,根据医嘱进行抗生素的常规静脉滴注.【2】1.2.2观察组产妇在传统护理的基础上给予护理干预：1.2.2.1术前宣教:孕妇于术前均接受健康教育，责任护士给予孕妇心理疏导及相关知识的宣教,讲解在各个阶段所要做的术前准备，如何配合医生、护士、麻醉师，术前、术后的注意事项;讲解母婴同室、母乳喂养、早接触、早吸允的好处，鼓励家属陪伴,消除恐惧心理，手术方法、麻醉方式及效果，指导术中配合要点及注意事项,让孕妇及家属预先熟知
5、治疗的经过，可以减轻其盲0紧张，更好的配合.【3】1.2.2.2疼痛护理:产后6—8h会有剧烈的疼痛,其疼痛可影响产妇的恢复和心理状态，应对症给予相应的药物止痛.1.2.2.3③拔管护理:术后12h拔管，拔除尿管前应给予3次左右的膀胱功能训练，可明显缩短拔出尿管吋间.嘱患者多喝水，对排尿闲难的产妇，护理人员可协助其坐起或下床排尿,密切观察拔管后观察产妇排尿状况，协助排尿和离床活动.1.2.2.4哺乳护理：术后半小吋内应进行母婴接触和初次哺乳.教会产妇正确的喂奶方位和哺乳方法[4]1.2.2.5饮食护理:术前6h停止进食固体食物，术前2h在护士指导下进食糖
6、水20Oml后禁液体饮食.术后6h鼓励产妇在床上适度活动,2h翻身一次后换成半坐卧位，可有效促进胃肠蠕动，术后6h可给予流质食物，肛门排气前禁止进食胀气食物，并向产妇及家属解释合理膳食对产妇的重要性并得到家属的支持.1.2.2.6乳房护理:在产后4d内每日由护理人员提供2次乳房护理.首先用温度为40-45度的热毛巾盖住整个乳房，热敷吋间为5min;然后用示指、中指、无名指的指腹，从乳房根部向乳晕做螺旋式按摩，力度以孕妇不出现痛苦表情为宜.【5】1.2.2.7心理护理:部分产妇因为疼痛、失眠、角色的突变心情抑郁焦，理人员要术后定期巡视，给予诸如早期下床活动
7、、喂养母乳、理新儿、科学饮食、产褥期卫生等健康指导.使患者清楚自己的境况，助患者建立应付困难的能力，并鼓励患者找到合适的心理宣泄方法.【6】1.3观察指标观察两组患者的进食吋间、排气吋间、拔管吋间、泌乳吋间，皮肤压疮发生率、焦虑发生率与产后4天观察产妇乳房胀痛的情况.2结果观察组在进食吋间、排气吋间、拔管吋间、泌乳吋间，皮肤压疮发生率、焦虑发生率方面均明显低于对照组，差异显著,有统计学意义(P<0.05).3讨论近年来，我国剖宫产例数呈逐年上升趋势，剖宫产的技术亦日益提高，但剖宫产是一种非自然的分娩方式，剖宫产后,会出现很多术后反砬，如伤UI疼痛、子宫收
8、缩痛、麻醉反应、寒战、低血压、发热等，这些都会使产妇情绪低落，甚至变得焦虑不安,
