优质护理对剖宫产产妇产后康复的作用

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1、优质护理对剖宫产产妇产后康复的作用王丽丽(涿州市医院产二科河北保定072750)［摘要］目的：探讨全面优质护理对剖宫产产妇的应用，及对康复质量和护理满意度的影响。方法：选择我院产(二)科2014年5月至2015年5月收治自愿选择剖宫产手术120例产妇，分为对照组60例和试验组60例，对照组给予常规护理干预，试验组给予优质护理干预，然后观察两组产妇产后康复情况。结果：试验组的初乳时间、排气时间、恶露排尽时间以及HAD、BSES量表评估结果以及护理满意度均优予对照组。结论：把优质护理应用于剖宫产产妇,对产后恢复

2、有着非常重要的意义，可把此护理方法进行推广应用。［关键词］优质护理；剖宫产；产后康复［中图分类号］R248.3［文献标识码］A［文章编号］1004-1620(2015)10-117-021.资料与方法1.1一般资料选择我科2015年5月〜2015年5月收治的120例剖宫产产妇，所有产妇均无其他疾病史及剖宫产手术史，此外也没有到宫产手术禁忌症，无心血管、肝肾炎病及其他合并症。全部产妇中，年龄22〜41岁。平均28.3岁，学历：小学12例，初中30例，中专26例，高中43例，大专及以上9例；孕周38.2〜43.

3、1周，平均(40.1±0.6)周;初产妇57例，经产妇33例。按照随机数字表法将120例产妇分为对照沮与试验组，每组60例。两组产妇的年龄、文化层次、孕周、产次等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1护理干预面对剖宫产这种创伤性分娩方式，产妇会出现焦虑，恐惧等心理障碍，试验组和对照组产妇入院后给予介绍住院环境及一般安全措施外，责任护士还向其讲解剖宫产的专业知识及注意事项，进行心理疏导，减轻紧张、焦虑的情绪，要向产妇及其家属介绍手术和麻醉方式、手术过

4、程以及如何配合，让其知晓手术程序，增加承受能力，解除紧张心理。使其积极配合，确保手术顺利完成。1.2.2饮食干预1.2.2.1术前干预试验组应用明芳等提出的新禁食方案［1】，即术前至少6h禁固体饮食，术前2h在专业护士的指导下口服糖水200ml,然后禁液体饮食。对照组按传统禁食方案，即术前12h禁固体饮食，术前6h禁任何液体饮食。1.2.2.2术后干预试验组术后3h可视患者需要给5〜10ml温开水，6h后可按医嘱进流汁（忌糖、蛋、奶），肛门排气后进半流质逐渐过渡稀饭、软饭到普食；对照组则按医嘱术后6h进流汁

5、（忌糖、蛋、奶），肛门排气后进半流质，排便后进普食。1.2.3体位干预试验组结合产妇产后创U的具体情况对体位进行相应护理，术后2h适当加强护理频率，2h后协助产妇选择合适的体位，实施协助活动双下肢及抬高臀部，并用温水檫拭骶尾部皮肤等干预。生命征平稳、子宫收缩好、阴道流血不多者可协助翻身侧平卧。然后和产妇交流，了解产妇的需求。对手产妇奋疑问的地方，给予耐心解。对照组则按医嘱去枕平卧6h后才予以翻身。1.2.4留置尿管的干预术前试验组产妇在术前插尿管吋用碘伏原液冲洗尿道U并润滑尿管，见尿后进管5〜8cm再注10

6、ml生理盐水入双腔尿管之球囊内，固定后轻拉尿管至拉不出为度，在大腿内侧近会阴处先横贴一长15cm的胶布，再用另一条胶布将尿管固定于大腿内侧的胶布上。对照组用火菌后的石蜡汕润滑尿管，按常规插管见尿后再进2〜3cm,然后胶布固定尿管。术后对照组遵医嘱输完液拔尿管，嘱其多喝汤水尽快自行小便；试验组则根据输液情况，在输液最后余200ml左右的液体吋即拔除尿管，嘱其多喝饧水尽快自行小便。1.2.5母乳喂养的指导两组产妇均按医院规定，做好各项促进母乳喂养的措施。但产妇均是剖宫产术后，24〜48h内一般常规应用抗生素，且

7、用药期间有暂禁哺乳的医嘱。对照组严格按医嘱执行“暂停哺乳”，而试验组则结合产妇的具体情况给予相应的活动指导。并根据产妇的性格特点、理解能办与其进行针对性沟通，鼓励产妇坚持给新生儿每天吸吮奶头不少于8〜10次。把产后乳房保养及哺乳等方面的知识向产妇详细讲解，然后给予相应的哺乳指导，以使产妇产后喂养的效能感得到一定增强。［2］1.结果试验组产妇产后涨奶率为7.7%,显著低于对照组22.9%；试验组排气吋间、离床活动吋间及术后48小时疼痛评分均低于对照组；试验组护理满意度为96.9%,高于对照组85.2%。差异有

8、统计学意义(P<0.05).2.讨论本研究分别使用常规护理干预和优质护理干预对对照组及试验组产妇进行护理，和对照组产妇相比，试验组产妇产后初乳吋间、排气吋间以及恶露排尽吋间都明显优于对照组，这说明产妇机体在产后得到较迅速的恢复，此外，试验组产妇的BSES及HAD量表的评估结果也明显优于对照组，这说明产后产妇的喂养效能感及心理状态都得到了较好的改善，由此可知，可把优质护理在剖宫产产后康复中进行广泛应用。参考文献：［