mri动态增强成像联合扩散加权成像在乳腺癌术前诊断中的应用

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1、MRI动态增强成像联合扩散加权成像在乳腺癌术前诊断中的应用摘要：目的探讨MRI动态增强成像联合扩散加权成像在乳腺癌术前诊断中的应用价值。方法回顾性分析38例经病理证实为乳腺癌患者的超声、MRI动态增强成像（DCE-MRI）、扩散加权成像（DWI）检查结果。结果78例患者82个病灶均经病理组织学确定，其中36例37个浸润性导管癌，11例11个浸润性小叶癌，4例5个为导管内癌，27例29个为导管原位癌。以病理检查结果为金标准，DCE-MRI+DWI诊断符合率为91.03%显著高于超声55.13%、MRI平扫65.38%、DCE-MRI76.92%，

2、具有统计学意义（P关键词：乳腺癌；术前诊断；MRI；磁共振动态增强成像；磁共振扩散加权成像；准确性1资料与方法1.1一般资料病例为2012年9月〜2014年9月收集的乳腺癌患者78例，均经临床病理证实，年龄为34岁〜69岁，平均（51.09±3.51）岁。本组78例患者，共82个病灶。临床检查：12例局部皮肤凹陷，71例乳房可触及肿块。1.2检查方法1.2.1超声检查检查仪器为PhilipsIU22彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为3〜9MHz。取平卧位，双手上举止头顶，重现显露乳腺部位、双侧腋窝等部位，行二维超声扫描。观察病灶位置、大小、形态、

3、内部回声、有无包膜、钙化情况、淋巴结肿块等。1.2.2MRI检查检查仪器为SiemensMAGNETOMAvanto3.0T超导型核磁共振成像系统，16通道专用乳腺线更换衣物后取俯卧位，双侧乳腺自然悬垂于专用乳腺线圈的环槽内，双臂上举至头顶，扫描范围双侧乳腺乳腺、水平胸前部、腋窝。常规MRI扫描：快速自旋回波序列（TSE），行TI加权像扫描，TR/TE为495/10ms，视野FOV为340mm，扫描时间为3分18秒；T2加权像扫描，TR/TE为4740/120ms,视野FOV为340mm，扫描时间为3分48秒。T2-压脂序列，TR/TE为498

4、3/60ms，视野FOV为340mm,扫描时间为2分39秒。DWI检查：单次继发自旋回波-平面回波成像序列（SE-EPI），分别行矢状位和轴位扫描，TR/TE为5000/155ms，视野FOV为340mm，弥散敏感系数b取值0、800、1000s/mm2。DCE-MRI扫描：采用快速小角度激发序列（FLASH），取高压注射器经静脉注射GD-DTPA0.0ml/kg，注射速率为0.3ml/s;注射造影剂前先行1个时相扫描，注射药物后再扫描7个时相，TR/TE为4.4/2.2ms，翻转角度为120°，视野FOV为340mm，扫描时间为7min29s

5、。由2名声丰富的放射科医师共同阅片，不同意见经讨论达成统一意见。1.3DCE-MRI曲线类型I型：持续强化；II型:增强信号中后期维持在一个平台水平；III型：早期强化后，增强信号中后期强度降低。认为不均匀强化、向心性强化及n〜in型曲线为恶性征象。1.4统计学方法将文中相关数据输入至统计学软件SPSS19.0中进行分析，计数资料采用(％)表示，行？字2检验，计量资料采用(x±s)表示，t检验，P