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《乳腺病变应用mr动态增强联合扩散加权成像的诊断价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、乳腺病变应用MR动态增强联合扩散加权成像的诊断价值【摘要】目的评价分析乳腺病变应用MR动态增强联合扩散加权成像的诊断价值。方法回顾分析128例乳腺病变患者进行MR动态增强(DCE-MRI)以及扩散加权成像(DWI)检查的结果，并与患者术后的病理结果进行比较。结果单独行DCE-MRI检查的对照组恶性肿瘤的检出率为88.6%，DCE-MRI以及DWI联合检查的观察组恶性肿瘤的检出率为100%,两组比较差异具有统计学意义(P<；0.05);对照组的检测敏感性为70.9%，观察组的检测敏感性为91.1%，两组比较差异具有统计学意义(P<；0.05);对照组的检测特
2、异性为75.5%,观察组的检测特异性为93.9%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺病变应用MR动态增强联合扩散加权成像能够显著的提高恶性肿瘤的检出率、增加诊断的敏感性和特异性，诊断效率优于单独MR动态增强，值得在临床推广应用。【关键词】乳腺病变；磁共振;动态增强;扩散加权成像D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.03.041乳腺癌是目前女性的最常见的恶性肿瘤，其早期的诊断和早期的治疗是挽救生命、降低死亡率和提高生存质量的关键［1］。磁共振检查具有较好的对软组织的分辨能力、通过多种参数和多种序列成像，对乳腺病
3、变的检出以及鉴别良恶性肿瘤优于传统的影像学检查方法［2］。作者通过对2012年1月〜2014年1月本院128例乳腺病变患者应用DCE-MRI以及DCE-MRI联合DWI检查结果进行比较，现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年1月〜2014年1月本院128例乳腺病变患者。年龄25〜72岁，平均年龄(39.6±18.4)岁。患者均经手术病变切除和术后病理诊断。其中乳腺恶性肿瘤79例，包括原位癌16例、浸润性导管癌54例、黏液癌9例；乳腺良性肿瘤49例，包括乳腺纤维腺瘤32例、导管内乳头状瘤13例、乳腺增生4例。1.2检查方法应用GE公司3.0T超导型
4、磁共振扫描仪以及专用乳腺表面线患者取俯卧位，双侧乳腺自然下垂于乳腺表面线圈内，分别进行MRI平扫、MR动态增强扫描以及扩散加权成像扫描。平扫相关参数：轴位STIR,TE36.7/ms,TR8200ms,TI170ms,FOV32cmX32cm,层间距0.1cm，层厚0.4cm,矩阵320X224，激励次2;轴位FSET1WI，TE7.5/ms，TR400ms,FOV32cmX32cm，层间距0.1cm层厚0.4cm，矩阵320X256，激励次数1。矢状位T2WI,TE91.3/ms,TR3200ms,FOV20cmX20cm,层间距0.05cm,层厚0.4cm，矩
5、阵320X224，激励次数2。扩散加权成像，FOV32cmX32cm,层间距0.1cm,层厚0.4cm，矩阵128X128。增强扫描应用Gd-DTPA0.1mmol/kg对比剂进行静脉推注，2ml/s速度为宜，管内残留对比剂用15ml生理盐水冲洗，于注射对比剂前进行1个时相扫描，与注射对比剂后进行6个时相扫描。1.3图像后处理由2名资深影像学诊断医师进行图像分析。于GEAW4.5工作站上应用Functiontool后处理软件进行病灶的增强表现的分析。在病灶的最大层选择感兴趣区(R0I),注意避开液化、坏死、囊性病变和血管等区域，绘制时间-信号强度曲线。1.4统计学
6、方法采用SPSS20.0统计软件包进行数据的分析和处理。计量资料以均数土标准差(x-土s)表示，采用t检验；计数资料以率(％)表示，采用x2检验。P<；O.05表示差异具有统计学意义。2结果单独行DCE-MRI检查的对照组检出恶性肿瘤70例，恶性肿瘤的检出率为88.6%，DCE-MRI以及DWI联合检查的观察组恶性肿瘤79例，恶性肿瘤的检出率为100%，两组比较差异具有统计学意义(p<；O.05);对照组的检测敏感性为70.9%、观察组的检测敏感性为91.1%，两组比较差异具有统计学意义(P<；O.05);对照组的检测特异性为75.5%,观察组的检测特
7、异性为93.9%，两组比较差异具有统计学意义(P<；O.05)。3讨论相关的研究表明，乳腺病变的增强表现和形态特征在一定程度上反应为新生的血管、乳腺组织成分和纤维反应等特征性的病理学改变［3］。MRI动态增强的减影技术能够通过血管通透性变化、对比剂的扩散速率以及肿瘤组织间隙结构和组织Tl、T2弛豫时间等病灶强化特点，消除非增强组织的影像学干扰，进一步的突出强化的特征，从而增加检出病灶的机率，通过环形强化特征和血管纠集等特异性的征象有助于乳腺良恶性肿瘤的鉴别［4］。但是，乳腺的良恶性病变在增强图像曲线上存在一定的交集性改变，此影响了其诊断恶性肿瘤的特异性。DWI
8、是目前能够
