农村牧区产后访视护理及产后宣教体会

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1、农村牧区产后访视护理及产后宣教体会曹燕萍青海省海南州共和县恰卜恰镇卫牛.院（813000）【摘要】产后访视是妇女、儿童保健工作的重要组成部分，产后访视工作可以及时发现产妇、婴儿的各种健康问题。忪期以来，我院积极开展产后访视工作,认真学习贯彻《母婴保健法》、《母婴保健法实施办法》、《孕产妇系统保健分级管理办法》，按照其规定开展产后访视工作和产后宣教工作。【关键词】产后访视护理产后宣教一、产后访视的基木项目内容产后访视主要的目的是保证产褥期母亲和婴儿的健康，促进母乳喂养,防止产后感染、产后抑郁症等危险因素的发生。产后访视的工作内容归纳有心理咨询护理、

2、营养指导、卫生指导、健康宣教、母乳喂养技术等。二、产后访视的护理内容及方法产后访视的具体工作内容主要有:①母亲和婴儿的体格检查，如子宫收缩、恶露和乳房情况，婴儿反应、心肺情况、黄疽情况等。②评估产妇和婴儿的身体状况、精神心理状况以及家庭环境条件，列出存在和可能存在的问题。③健康教育和技术指导。产后访视作为基层护理工作的一部分是卫生院的常规护理工作，可以由护士单独完成。为产妇及家属讲解产后卫生保健等方面的知识，及时上门产后访视，使农牧民得到基木医疗服务，提高产妇和家属的满意度。1、产后访视时间第一次家庭访视：产后7天或出院3天内；第二次家庭访视：产

3、后14天；第30天产妇及婴儿回分娩医院或卫生院进行第三次访视。有特殊情况应酌情增加访视次数或转医院诊治。产后42天回卫生院检查。2、产后访视程序2.1核对医院访视人员每天应到妇保科核对产妇分娩H期、地址和联系电话。2.2转出转入将产妇按住址分类，通过电话转给村卫生室；接受转入的产妇。2.3按吋到产妇家对产妇及新生儿进行2次家庭访视，有异常情况应酌情增访或督促其到医院就诊。2.4督促母婴产后30天冋分娩医院或地段注射第二针乙肝疫苗及体检;督促产妇产后42天冋分娩医院检查，并将婴儿转至儿童保健系统。2.5每次访视，应及吋将访视情况详细记录在“母子保健

4、手册”上。3、访视的具体方法先洗手，后检査；先小儿，后成人。采用“看、问、听、查、指导”等方法，并对产妇生活环境给予指导。3.1看《母子保健手册》所记载的孕期、产吋的第一手资料，有无高危情况，现为产后多少天；休养环境是否整洁、安静、舒适、温度是否在24-26°C,空气是否流通，与外界温差不宜超过7°C;产妇和婴儿的被褥是否合适，特别是婴儿被褥的保暖性能是否良好；婴儿一般情况，精神状态、吸吮能力等；产妇的一般情况、精神面貌、情绪状态是否良好，有无贫血面容。3.2问生活起居、饮食、睡眠、大小便及一般情况，并按访视卡内容询问产妇及婴儿有关内容，以及上次

5、访视后、本次访视前冇无异常情况或疾病发生等。3.3听产妇及家属提出的有关问题并给予解答。3.4查按访视卡中的内容及要求进行检查：婴儿体温、体重测量（14天访吋，应注意新生儿是否恢复出生体重满月访时，应注意新生儿增重是否超过600克）、面容是否红润，黄疽有无消褪、有无湿疹、脐带有无出血、有无分泌物渗出、有无红臀，大、小便是否正常，母乳喂养的体位、含接姿势是否正确了解喂养和孩子的睡眠情况,皮肤、腋窝等皮肤褶皱处，检查孩子的脐部是否干燥，有无红肿及渗血、感染，进行喂养方法、饱暖、护理和预防感染指导，14天访视吋给新生儿服维生素D,预防量2.5万II）。

6、提供母乳喂养指导和指导避孕方法，产妇测体温、血压测量、称体重、乳房有无红肿、硬结、乳头有无裂伤、乳汁量的多少、子宫底高度是否正常，会阴或腹部伤口恢复情况，冇无红肿及分泌物，恶露的颜色、量是否正常、冇无异常臭味。三、产后健康教育实施健康教育因人而异。因产妇文化背景，风俗习惯及经济条件，年龄职业不同，对知识的接受程度也不同。健康教育的内容包括合理喂养、婴儿护理保健、产褥保健指导、计划生育指导和计划免疫指导等。1、合理喂养：婴儿以母乳喂养为佳，冇利于婴儿生长发育，因母乳具冇广泛的抗细菌、病毒和真菌的“抗体活性”，给予母乳喂养知识指导，指导产妇正确授乳方

7、法和技巧，按需哺乳，正确喂养。2、婴儿护理保健：初产妇因缺乏科学育儿经验，产褥期指导产妇及家属对婴儿的脐部、皮肤、日常护理，常见症状的观察和护理等。奋条件的家庭指导婴儿沐浴、新生儿抚触等。3、产褥保健指导：3.1心理支持：保持心情舒畅，鼓励与亲友沟通、交流经验、宣泄情绪。协助产妇与婴儿建立亲子依附关系；讲解母婴同室的重要性；3.2饮食调理，合理营养。进食易消化富冇营养的食物，如鱼、蛋、禽等以利产妇身体恢复，乳汁化生，增强抗病能力，忌生冷硬固辛酸辣味。3.3保持大便通畅，多食新鲜蔬菜预防便秘。3.4卫生宣教及计划生育指导。适当运动，充分休息，注意会

8、阴部卫生和护理知识指导。避免受热受冷，注意腹部保暖防外邪入机。产褥期禁房事、盆浴以免毒邪入侵感染。指导产妇42天开始正确避孕。发放有关母