严重创伤患者院前急救护理探讨

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1、严重创伤患者院前急救护理探讨风凰县人民医院湖南湘丙416200摘要：目的：分析探讨严重创伤患者院前急救护理措施，并总结院前急救相关经验。方法：选取2012年2月一2015年5月我院急诊抢救患者90例，回顾性分析其临床资料，并总结急救的相关措施与经验。结果：在院前急救过程中对所有患者进行积极护理，其中5例患者因伤势严重抢救无效，其余患者经过急救均抢救成功，并转往其他科室进行治疗，抢救成功率为94.4%。结论：对严重创伤患者实行院前急诊护理是保证患者生命安全的基础，临床意义突出，值得推广和使用。关键词：严重创伤；院前急救护理；探讨.[AbstractJObjectiveanalyze

2、theemergencynursingmeasuresofseveretraumapatients.Methodschose90casesofemergencyrescueofourhospitalfromFeb2012toMay2015,therelatedmeasuresandexperienceweresummarized.Results5patientswerefailedwithemergencytreatment,andtheremainingpatientsweretreatedsuccessfully,andthesuccessratewas94.4%.Concl

3、usiontheemergencynursingisthebasisofensuringthelifesafetyofpatientswithseveretrauma，anditisworthtobeused.[Keywords]severetrauma；pre-hospitalemergencynursingcare；study.院前急救是目前医疗卫生事业中的重要组成部分，抢救的主要对象为严重创伤患者，由于现阶段我国车辆的迅速增多以及建筑行业的迅猛发展，严重创伤患者的发病率逐年持续上升[1-2]。患者抢救成功与否，时间是关键因素，一般受伤后一个小时被认为是抢救的“黄金一小时”[

4、3]。因此，医护人员应及时对患者进行抢救，同时在抢救过程中的操作与护理也至关重要，是降低患者致残和死亡的关键。木次研究对于2012年至2015年我院急诊救治的90例患者临床资料进行冋顾性分析，抢救成功率高，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年2月至2015年5月我院急诊抢救患者90例，冋顾性分析患者年龄、性别以及致伤的原因。1.2患者的年龄及性别90例患者中男性患者58例，女性32例，年龄分布在14〜60岁，平均为37.5岁，其中20〜40岁患者占68.9%（见表1）。1.3致伤原因90例患者中：高处坠落15例，交通事故50例，暴力创伤25例，构成比详见表2表1患

5、者的年龄以及性别组成1.4院前急救的方法1.4.1快速的反应值班医护人员在接到急救电话后，要认真记录好患者的症状表现、详细地址及联系电话，然后立即通知当天值班的急救医生和护士，奋序的调度救护车及吋赶往急救地点，确保3min内出诊。冇研究表明，受伤患者受伤最开始的60分钟内是急救的最佳时间［4］，是拯救患者的关键吋间段，因此，急救人员越早赶到现场，受伤患者的救治机会就会越大。1.4.2迅速的现场观察及处理①急救人员赶到现场后必须迅速的观察现场情况，对受伤患者进行初步的诊断，观察记录受伤患者的呼吸、脉搏、血压、体温、意识等基本生命体征。②必须一定保证患者呼吸道畅通，创伤严重的患者特别

6、是胸部及头部冇创伤的患者，经常会因为痰液、呕吐物、血液或苏他杂物等阻塞呼吸道，以至出现窒总等危害受伤患者生命的情况，院前急救护理人员一旦发现上述情况，砬立即清理,将头偏向一侧，及吋清除阻塞物体，确保呼吸畅通，同吋给予氧气输入，以改善受伤患者体内的供氧不足，确保机体的正常运行。③休克的处理，对于创伤严重的患者，失血性休克往往是发生死亡的一个重要因素。迅速及吋的建立两条或两条以上静脉通道，促进机体快速恢复血液循环是应对休克处理最冇效方法之一。一般选择上肢或颈外等较大且表浅的静脉血管，以便提高血液输送的效率。如果出现内脏出血或者骨盆有骨折吋，不能选择受伤肢体的远端或者下肢的静脉来进行输

7、液［5】。④对于受伤患者的出血伤口，及吋采取清创止血、消毒包扎等措施。对于一般的外出血，常用的止血方法为加压包扎法：首先将经过消毒火菌的纱布或者其它的填充物敷填出血U，然后用纱布包垫，最后用绷带包扎。对四肢大量出血的受伤患者，则采用止血带止血法，在伤口的近心端使用止血带，使用止血带吋特别注意观察监测，每lh放松一次，止血带的使用要求严格，如果使用不当可能会导致出血的加剧，所以，急救医护人员使用止血带吋特别要谨慎小心，严格按照使用的适应症操作。⑤对于骨折受伤患者，要注意其受伤部位的