一个好医生应具备的素质doc

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1、既然选择了学医,就要立志做个好医生,做一个好医生必备的素质:一,人本主义精神“医生是上帝伸向这个世界的唯一的手”,一个艾滋病人这样说。一个好医生就不能愧对这句话。要相信每一个生命都有潜质,都在尽最大的能力自我完善,不管遇到怎样的病人,都要一视冏仁的对待,对每一个人充满爱。二,渊博的知识现代医学模式从生物医学模式向生物,心里,社会,环境模式转变,要求眹生不仅要具备丰富的专业知识,更需要广泛的涉猎心理学,社会学,人文,艺术鉴赏,体育,甚至法学等等,这样才能更好的和病人交流,更好的理解病人。当病人诉说的一个医生完全出于无知

2、状态的话,病人就失去了和医生交流的欲望。你必须具备和各种病人交流的能力,包括他们和你谈起的兴趣爱好。三,良好的内右能力这里不是自我反右的能力,而是自己看到对方的某种行为的时候,将目光转向自己,自己的情绪有何变化,这种情绪来自于何方,我的想法并不代表对方,我应该如何表达我的想法。四,出色的控制情绪的能力控制,不是抑制,就是要懂得如何的排遣。一个医生,不能出现情绪障碍。乱发脾气的医生,是不能得到病人的信任。五,良好的察觉人际关系的能力形形色色的痫人,人际关系有时候对诊断很重要,特别是对于情绪有变化的病人,一个医生必须察觉

3、细微的变化。六乐观的人生态度一个医生,必须要有乐观的人生态度,这不仅仅是医生,是所有人都必须具备的,不管生活怎样,依然要热爱生活,justenjoyito就像黄永玉在《那些忧郁的碎屑》屮说的那样,“我爱这世界,包括她的悲苦”。悲观的医生无法给他的痫人以生活的鼓励和勇气,自己的态度对痫人的康复非常重要。七,自信自信而不自大,是一个医生需要的,无需解释什么,没有自信的的人不会成功。关键词】急性重度硫丹中毒硫丹(endosulfan)为有机氯类杀虫剂,具有高毒性,可经呼吸道、消化道和皮肤吸收,引起全身各器官功能障碍,尤以

4、中枢神经系统受累为常见,重者可昏迷、持续抽搐、严重脑水肿而死亡[1,2]。急性硫丹屮毒在国内报道少见,现将我院收治的1例急性硫丹屮毒患者分析报告如下。1病例资料患者女性,33岁,因服用硫丹半小吋后意识不清、频繁抽搐而急诊入院。服用农药硫丹(30%)约70ml,数分钟后出现头晕、胸闷、气促,即送当地医院,予洗胃等处理,服药后半小时出现意识不清,频繁抽搐,小便失禁,急诊至我院,即行气管插管,机械通气,气道内吸出大量白色泡沫痰。既往否认有癫痫病史。入科时查体:T37.7°C,P140bpm,BP120/60mmHg,昏迷,

5、双瞳孔等大,直径3.5mm,对光反应迟钝,气管插管,双下肺闻及湿口罗咅,心率40bpm,律齐,未闻及病理性杂咅,腹平软,肝脾未扪及。全身小幅度抽搐,叫肢肌张力减弱,病理征阴性。实验室检查:血胆碱脂酶283U/L;血常规WBC38.6x109/L,N86.9%,Hb136g/L,Plt284M09/L;尿常规pro++,WBC3〜5/HP,RBC5〜7/HP;血气分析示代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒,PH7.156,PCO264.3mmHg,BE-7.5mmol/l;生化:血清丙氨酸氨基转移酶53U/L、天门冬氨酸氨基转

6、移酶112U/L、肌酸激酶465U/L、乳酸脱氢酶417U/L以及血淀粉酶1035U/L升高,肾功能、电解质正常,凝血功能正常。入院后5小时闪反复出现4次全身抽搐,予大剂量安定(静推20mg后继以5〜10mg/h静脉维持)和维库溴铵(静推4mg后继以1〜2mg/h静脉维持〉治疗下抽搐渐缓解。患者入科后高热,体温39〜41°C,治疗上予机械通气,SIMV+PSV模式flMV12bpm,Vt500ml,PSV15cmH2O,PEEP6cmH2O,FiO260%),冰毯降温,20%甘露醇、速尿及地塞米松脱水降颅内压,抗炎,

7、保护脏器,以及对症支持等治疗后,患者心率140〜160次/min,窦性心动过速,血压100〜140/40〜60mmHg,屮心静脉压9〜11cmH2O,呼吸12〜14次/min,SpO2100%。床边脑电双频指数(bispectralindex,BIS)监测示57,48,43,37,40。入院后20h,安定10mg/h静脉维持下患者出现全而性强直-阵挛发作,伴血流动力学不稳定,血压下降到64〜82/34〜59mmHg,予安定20mg/h和维库溴铵2mg/h静脉维持,以及鲁米那、水合氯醛等抗惊厥,多巴胺10Mg/kg/次

8、/min及多巴酚丁胺10Mg/kg/次/min维持升压。入科后24h,患者反复出现阵发性室性心动过速,予利多卡因、胺碘酮使用后转为窦性心律,但血流动力学严重紊乱,多巴胺20pg/kg/次/min、多E酚丁胺每分钟20pg/kg/次/min以及肾上腺素每分钟0.1pg/kg/min维持下,血压继续下降,3h后心跳骤停,自动出院。2讨论硫丹为有机氯

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