神经内科住院患者医院感染危险因素分析

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1、神经内科住院患者医院感染危险因素分析丽岩李莹莹陈美玲魏金峰孔伟郭清黑龙江省鸡丙市中医医院158100【摘要】目的：选2014年01月-2016年06月入住我院精祌内科接受救治的42例患者，在对入选患者病例资料详细记录的基础上，选择Logistic法展开多因素分析工作。结果：42例神经内科入选病例中，院内感染例数是25例（59.52%）,其诱发因素涉及疾病史、留置导尿设备、年龄超过60岁、使用抗生素类药品以及烟酒史等。结论：在神经内科中，患有脑血管类病症的患者极易出现院内感染问题，且感染现象多发生于呼吸道组织，需加强专业防护。【关键词】祌经内科；院内感染

2、；分析【中图分类号】R741【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）11-159-01除了会对患者健康造成不利影响外，院内感染还会影响医院声誉，使其经济效益受到影响，甚至发生医疗纠纷，因此需加以专业防范。为总结祌经内科院内感染诱因及其特征，此次以42例于2014年01月-2016年06月入住我院精神内科接受救治、且出现感染问题的患者为分析对象，重点观察其诱发因素及临床特征，期待能有效规避院内感染问题。1.资料及方法1.1临床资料重点筛选2014年01月-2016年06月入住我院精祌内科接受救治的42例患者，12（女）/30（男）；47

3、岁至76岁，其均值（55.2±6.1）岁。疾病类型：12例脑膜炎患者，3例脑出血患者，5例脑梗塞患者，20例周围神经炎患者，2例癫痫患者。1.2方法神经内科自制问卷，由专业人员调查、收集所选病例基木信息，具体涉及患者姓名、患者诊断结果、患者性别、是否应用抗生素（用药类型）、患者年龄、住院时长（是否超过20天）、是否抽烟、是否展幵侵入性的操作程序、是否喝洒、意识状态、感染位置以及感染程度等。1.3数据统计研宄工作选用软件版本SPSS20.0，以（±s）代表文中各项计量数据；以“例数/百分比，（n/%>”代表文中的各项计数信息，

4、通过对照所选病例相关信息，若发现其比对结果表现出显著性特征，则表明（P<0.05）。1.结果2.1入选病例感染情况此次42例入选病例中，院内感染例数是25例（59.52%）,感染组织冇：1例（4.00%）皮肤组织感染，17例（68.00%）呼吸道组织感染,4例（16.00%）胃肠道组织感染，3例（12.00%）泌尿组织感染。2.2院内感染诱发因素观察81例感染病例，发现其诱发因素涉及疾病史、留置导尿设备、年龄超过60岁、使用抗生素类药品以及烟洒史等，见表1。表1院内感染诱发因素（n/%）2.讨论院内感染现象吋有发生，已成为临床研究工作中重要环节之一。神

5、经内科属于医疗机构内特殊性科室之一，所收治的患者大多病情危急，预后质量也相对偏差，一旦出现院内感染问题，就可能对机体生命带来威胁，所以需要展开专业防范工作。此研究42例神经内科入选病例中，25例患者发生院内感染问题,发生率59.52%（25/42）,艽中以呼吸道组织感染患者数量最多，为17例，P<0.05。观察所选病例临床信息，发现苏诱发因素涉及疾病史、留置导尿设备、年龄超过60岁、使用抗生素类药品以及烟酒史等方面。为有效规避院内感染现象，神经内科展开日常工作时，建议医务工作者重视如下环节:第一，优化神经内科病房环境，除了要确保室内环境的清洁性外，还要

6、保证其通风性;第二，如果患者意识形态呈现出&迷状，需协助其定期翻身，并及吋更换床上用品，确保病床的干燥性。此外，给予昏迷患者定期叩背，并确保其呼吸道组织的清洁性与顺畅性；第三，对于并发糖尿病或者是高血压等病症的患者，还需对其原发病症进行对症处理，在动态监测患者病情变化状态的基础上，避免出现各类型并发症，冋吋鼓励患者展开机体锻炼，通过提升其免疫能力，有助于防范感染问题；第四，优化抗生素临床给药程序，结合患者病情、临床表现，选择适合患者的药品，避免频繁换药以及盲0用药，以防患者出现耐药指征后，诱发感染问题；第五，展开留置导尿设备以及气管插管等侵入性的操作流

7、程吋，医务人员除了要对各设备进行妥善固定外，还要严格把握实践程序的谨慎性与合理性，以无菌操作为基本原则，防止感染现象出现；第六，神经内科患者主要的意外情况有压疮、烫伤、坠床等。为预防压疮的情况，护理人员可以定吋帮助患者翻身，并督促患者及时更换卧床体位，一般选择侧位和健侧卧位。如果患者体质量较大，应在患者臀部和背部垫好棉垫，防止体质量而引起的压疮；为预防烫伤情况，烫伤情况集中发生在冬季，护理人员需要特别注意感觉障碍的患者，如灌热水袋吋，应将水温控制在50°C，用棉布将热水袋包裹起来，并及时帮助患者更换热水袋位置，防止热水袋烫伤。综上所述，忠奋脑血管类病症

8、的患者极易出现院内感染问题，且K•感染现象通常发生于呼吸道组织，为提升神经内科患者救治效果，于