观察中西医结合治疗急性心肌梗死（ami）合并心源性休克的临床疗效

《观察中西医结合治疗急性心肌梗死（ami）合并心源性休克的临床疗效》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、观察中西医结合治疗急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克的临床疗效王沈(辽宁省台安县恩良医院屮医科114100)【摘要】目的：对屮西医结合治疗急性心肌梗死合并心源性休克的临床疗效进行探讨。方法：选取我院在2012年9月份到2013年9月份收治的50例急性心肌梗死合并心源性休兑患者为对象，随机分组，对照组实施单用西医治疗，实验组实施屮西医治疗。对两组患者的预后进行观察和比较。结果：实验组的总有效率明显比对照组高，实验组的动脉压、鉍量以及心率改善情况明显优于对照组，差异明显，有统计学意义(P<0.05)o结论：采用屮西医结合对急性心肌梗死合并心源性休克

2、患者进行治疗，疗效安全可靠，值得普及和应用。【关键词】中西医急性心肌梗死心源性休克临床疗效【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)26-0174-02在临床上，心源性休克史急性心肌梗死患考的常见并发症，具有较高的死亡率。急性心肌梗死合并心源性休克是因患者短期内心排出量人幅度下降所致，患者器官灌注严重缺乏，导致机体微循环障碍，病情严重。本院对收治的50例急性心肌梗死合并心源性休克患者进行分组治疗，实验组实施屮西医治疗，效果明显。详细临床报道如卜：1资料与方法1.1一般资料选取我院在2012年9月份到2013年9

3、月份收治的50例急性心肌梗死合并心源性休克患者为对象，包括24例男性患者以及26例女性患者。年龄范围为41岁到77岁，平均年龄为(60.3±6.3)岁。患者经临床诊断均确诊为急性心肌梗死合并心源性休克。患者均不存在严重心律失常、代写酸屮毒、肝肾严重不全以及其与原因引起的血压卜降。随机分组，对照组和实验组各25例。两组患者在一般资料的比较上均相仿，无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2方法对照组患者在临床上主要实施常规西医治疗，包括心电监护、酸中毒纠正、吸氧、水电解质纠正、心血管活性药物治疗，适当实施溶栓治疗以及血容量补充。

4、实验组患者在对照组的基础上增加中医益气冋阳通脉法治疗，对于阳气厥脱的患者实施参附注射液治疗，剂量为20毫升到40毫升，将其溶于100毫升且浓度为0.9%的生理盐水中，静滴治疗，于2小吋到4小吋内注射完毕。对于气阴两虚的患者，需要采用生脉注射液进行治疗，剂量为40毫升到60毫升，并将苏溶于100毫升且浓度为0.9%的生理盐水中，静滴治疗，于2小吋到4小时内注射完毕。在必要情况下，两种药物可以重复给药。对于未溶栓的患者，实施疏血通注射液治疗，剂量为8毫升，并溶于250毫升且浓度0.9%的生理盐水中，每天1次，静滴治疗。两组患者均以治疗24小吋为1个疗程，连

5、续治疗2个疗程。1.3观察指标对两组患者的临床疗效以及相关指标进行观察和比较。临床疗效评估标准如下：(1)显效：患者经治疗，临床症状以及疾病体征完全消失，收缩压显著上升，幅度为20mmHg,尿量增加，停药后血压稳定性好。(2)有效：患者经治疗，临床症状以及疾病体征有所改善，收缩压有所上升，幅度在20mmHg以下，尿量有所上升，停药后血压稳定性良好。(3)无效：患者经治疗，临床症状以及疾病体征无明显变化。临床指标主要包括了动脉压、尿量以及心率。1.4统计学方法采用SPSS15.0软件对研究数据进行处理，采用卡方检验对计数资料进行处理，采用t检验对计量资料

6、进行处理，统计学意义以P<0.05表示。2结果2.1两组患者临床疗效比较如下表所示：表1两组患者临床疗效比较可见，实验组的总有效率明显比对照组高，差异明显，有统计学意义(P<0.05)。2.2两组患者临床指标比较如下表所示：表2两组患者临床指标比较组别吋间动脉压(mmHg)尿量(ml/h)心率(次/min)实验组治疗前60.1±7.518.4±3.4142.3±16.4治疗后108.7±8.462.3±16.482.2±6.1对照组治疗前61.4&plusm

7、n;6.518.9±4.2140.8±16.8治疗后92.2±7.248.3±11.4102.4±12.2可见，两组患者治疗前动脉压、尿量以及心率相仿，无统计学意义(P>0.05);经治疗，实验组的动脉压、尿量以及心率改善情况明显优于对照组，差异明显，有统计学意义(P<0.05)o3讨论急性心肌梗死的发病速度较快，病情危急。刘保夫［1］在研究中指出，有大约7%的患者会出现心源性休克，临床症状主要表现为呼吸闲难、胸痛等，病情如果得不到有效治疗，将会导致患者死亡。赵兰巧［2】

8、等人在研究中对观察组实施常规西医结合中医益气冋阳通脉法进行治疗，从而使患者的血压得到维持和改善