急性心肌梗死合并心源性休克治疗探讨.doc

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1、急性心肌梗死合并心源性休克治疗探讨【摘要】目的对急性心肌梗死合并心源性休克的治疗方法进行探讨。方法通过对2011年到2012年期间内的50例患有急性心肌梗死合并心源性休克的患者作为研究对象，将这两组进行分组治疗。分别分为常规组与对照组，常规组就是采用一般的西医治疗方法，而在对照组内的患者，在一般西医治疗方法之外，在采用生脉注射液氯化钠进行静脉滴注治疗。之后比较两组的治疗效果。结果在对两组进行分成治疗之后，最后发现对照组的治疗有效率是88%,而常规组的治疗效果是72%,差异显著(P【关键词】急性心肌梗死；心源性休克；治疗【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014

2、)04-0388-02在急性心肌梗死中，心源性休克是其中一种最严重的表现形式，因为这种原因而死的患者死亡率高达70%到90%。这种原因主要是因为心肌的大面积缺血缺氧而导致心脏泵功能衰竭，因为急性心肌梗死合并心源性休克的患者死亡率非常的高，要是在没有得到有效的治疗，患者一般都会在10h之内就会死亡，因此对这种病情的治疗方法进行研究就有很重要的意义,现在根据2011年到2012年内的50例患者进行研究之后，发现采用了生脉注射液的患者能够得到更有效的治疗效果。1资料与方法1.1一般资料本次研究主要是选取了在2011年到2012年内，患有急性心肌梗死合并心源性休克的患者50例。这50例患者中都没有其他

3、的像肿瘤、免疫性疾病以及严重的肝肾疾病等。其中男性患者有30例，女性患者20例。患者的平均年龄在46岁左右。在患者发病到治疗的时间在平均9小时内，其中患有前壁心梗、后壁心梗、侧壁以及下壁心梗的患者分别是15例、6例、21例与剩下的8例。现在将这580例患者随机的分为常规组与对照组，两组各25例患者。1.2治疗方法在对患者进行治疗的同时，所有的患者都采用了肺动脉导管和超声心动图对患者的心脏各项的数据的指标进行了测算，其中有患者的血压、心律以及患者的心脏射血量等。患者在发病之后，都采用了静脉输液方式来维持患者体内的电解质平衡，防止患者别的脏器在所到功能减弱的影响。在具体的治疗过程中，才用的都是小剂

4、量药物，应用低剂量的多巴胺来防止患者的心肌收缩。并且在患者以开始治疗的时候，就采用氧气注入，采用的是4到6升没分钟的流量，当患者有点稳定之后，就可以适当的降低氧气的输入量。在治疗的同时，可以适当给患者补充血容量。对于那些有剧烈疼痛的患者要给予吗啡到的静脉注射同时给予患者氯化钠溶液与尿激酶的内静脉滴注进行治疗，这些对所以患者的普通治疗方式。在这种治疗之外，对对照组还要另外采用生脉注射液的治疗，采用的是100ml的生脉注射液和0.9%氯化钠溶液进行静脉滴注。1.3评价指标通过对两组患者的治疗之后，比较两组患者的治疗效果，评价指标一般选取的是患者的平均动脉压(MAP)、患者的心率(HR)以及患者的尿

5、量。通过测试患者这三项的指标来判定患者的治疗效果。一般患者的各种临床症状都消失则判定为显效。在停止治疗之后，患者的血压与各种临床症状都稳定下来则为有效。要是以上的这些标准都没有达到的患者则判定为无效。1.4统计学方法2结果通过对两组患者的分别治疗之后，发现在常规组中显效的有5例，有效的有13例，而剩下的7例则无效，总的有效率是72%o而另外的对照组中却有10例显效。有12例有效还有3例无效，有效率是88%。通过有统计软件进行统计分析之后，两组差异显著（P