前列地尔联合黄芪治疗慢性肾功能衰竭的临床观察

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1、前列地尔联合黄芪治疗慢性肾功能衰竭的临床观察黄鹤中国五冶集团有限公司医院肾病内科，四川成都610081[摘要]目的探讨前列地尔联合黄芪治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效，延缓病情进展。方法选择符合标准的患者80例，采用随机数字表分为观察组和对照组各40例，观察组在常规治疗的基础上加用前列地尔和黄芪，对照组仅加用黄芪，比较二者临床疗效以及治疗前后内生肌酐清除率（Ccr）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）和24h尿蛋白定量（24h-Upro）的水平。结果观察组患者治疗总有效率为80.00%，明显高于对照组的65.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患

2、者治疗前BUN、SCr、Ccr及24h-Upro比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗结束BUN、SCr及24h-Upro较治疗前明显下降，Ccr较治疗前明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；但是观察组各项指标改善程度明显优于对照组，差异存在显著性（P＜0.05）。两组患者治疗期间均未发现明显药物不良反应。结论前列地尔联合黄芪治疗慢性肾功能衰竭可显著改善患者的肾功能，有效延缓病情进展，延迟进入维持性血液透析。[.jyqkongolianmilkvetchrootintreatmentofchronickidneyfailureHUAN

3、GHeDepartmentofNephrology,TheaffiliatedhospitalofChinaethods80eligiblepatientslydividedintoobservationgroupandcontrolgroup,40patientseachgroup;basedontheconventionaltherapy,theobservationgroupongolianmilkvetchroot,ongolianmilkvetchrootonly,andtheclinicaltherapeuticeffects,andendo

4、genouscreatinineclearancerate(Ccr),serumcreatinine(Scr),bloodureanitrogen(BUN)and24hurineproteinquantitativelevel(24h-Upro)beforeandafterthetherapiesprovingdegreesoftheindexesoftheobservationgroupentperiod.ConclusionAlprostadilbinedongolianmilkvetchrootintreatmentofchronickidneyf

5、ailurecansignificantlyimprovethekidneyfunctionofthepatients,effectivelydelaytheprogressionofthedisease,anddelaythetimerequiringmaintenancehemodialysis.[KeyL中静脉滴注，滴注结束用0.9%氯化钠注射液30mL冲管，每日1次；黄芪注射液（大理药业股份有限公司生产，国药准字Z53021677）30mL加入0.9%氯化钠注射液250mL中静脉滴注，每天1次。对照组在常规治疗基础上，仅给予黄芪注射液，用法同观察

6、组。两组患者在治疗期间不加用其它影响肾功能的药物。2周为1个疗程，共用2个疗程。1.4观察指标①临床表现。观察治疗前后临床症状及体征（如面色晦暗、疲乏无力、食欲不振、恶心呕吐、头晕失眠、腹部胀满、肢体麻木、浮肿少尿等）的变化。②实验室指标。治疗前及疗程结束检查肾功能：内生肌酐清除率（Ccr）、血肌酐（Scr）及血尿素氮（BUN），以及24h尿蛋白定量（24h-Upro）。③不良反应。观察两组患者用药期间不良反应。1.5疗效评价疗效判定标准参照相关文献[3]，显效：临床症状消失，24h-Upro低于0.3g，Scr检测值下降超过1/3；有效：临床症状明显缓

7、解，24h-Upro在0.3～2.0g，Scr检测值有所下降；无效：达不到以上指标或加重。1.6统计学处理采用SPSS11.5软件包进行数据分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P≤0.05时差异有统计学意义。2结果2.1两组患者临床疗效比较两个疗程结束后，观察组患者的治疗总有效率为80.00%，对照组患者治疗总有效率为65.00%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。2.2两组患者治疗前后肾功能各项指标变化比较两组患者治疗前BUN、SCr及Ccr比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治

8、疗结束BUN、SCr较治疗前明显下降，Ccr较治疗前明显升高，差异有统计学意义（