低温等离子射频联合鼻内窥镜治疗鼻腔血管瘤的临床疗效观察

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1、低温等离子射频联合鼻内窥镜治疗鼻腔血管瘤的临床疗效观察李利张书嘉贾文波(连云港市第一人民医院耳鼻咽喉科222100)【摘要】目的观察低温等离子射频联合鼻内窥镜治疗鼻腔血管瘤的临床效果。方法回顾性分析2012年5月至2013年5月收治的24例鼻腔血管瘤患者的临床资料。患者均在鼻内窥镜下进行低温等离子鼻腔血管瘤切除，术后观察疗效。结果全部患者均实现手术一次将血管瘤切除干净，术屮出血量约10-70ml,平均出血约25ml,术后鼻腔填塞凡士林纱条2-3根，术后无再次出血，无并发症，恢复较快。术后随访半年至一年无复发。

2、结论低温等离子和鼻内窥镜联合治疗鼻腔血管瘤，有手术出血少，损伤小，操作简单，预后快，无复发等优点。是治疗鼻腔血管瘤行之有效的方法。【关键词】低温等离子鼻腔血管瘤鼻内窥镜【屮图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)31-0049-01Thelow-temperatureplasmaradiofrequencyusingfornasalangiomawithnasalendoscopeLiLi,ZhangShujia,JiaWenboDepartmentofotolaryn

3、gology,FirstPeople’sHospitalOfLianyungangCity【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectofusingthelow—temperatureplasmaradiofrequencywithnasiendcopefornasalangioma.MethodsClinicaldataof24patientstreatedbetweenMay2012andMay2009undernasalendoscopeandthelow—te

4、mperatureplasmaradiofrequencywereretrospectivelystudied.ResultAlltumorsin24patientswerecompletelyremoved.Thebloodlosswas10-70mlandtheaveragebloodlosswasabout25ml，only2-3vaselinegauzeswereusedafteroperation.Therewasnobleedingandnocomplicationswereseenlater.A

5、IIpatientswerefollowedupfrom6monthsto1year，norecurrencewasfound.ConclusionsThelow-temperatureplasmaradiofrequencyusingfornasalangiomawithnasalendoscopehasfollowingadvantagessuchasfewerbleeding,minimalinvasionandeasytooperateandnorecurrence.ltisaviablesurgic

6、almethodforthetreatmentofnasalangioma.【Keywords】low-temperatureplasmaradiofrequencynasalangiomanasalendoscope鼻腔血管瘤鼻腔良性肿瘤之一，鼻及鼻窦为好发部位。多因鼻腔反复出血被发现。手术切除是有效治疗手段。但常因术中出血过多，影响手术操作，增加手术难度。术后复发也是增加治疗难度的原因之一。我科从2012年5月至2013年5月应用鼻内窥镜联合低温等离子技术切除鼻腔血管瘤，不仅做到血管瘤彻底切除，而且减少术

7、中出血，将体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料2012年5月至2013年5月诊治鼻腔血管瘤患者24例，男15例，女9例；年龄17〜52岁，平均年龄34岁。24例患者均以单侧鼻腔反复出血或流血涕为主要症状，病程5天至7个月。均行鼻内窥镜检査，诊断为鼻腔血管瘤。17例瘤体呈带蒂息肉状。广基突起者7例，直径0.5—4.5cm。瘤体位于鼻中隔14例，下鼻甲7例，中鼻甲2例。24例中有7例瘤体位于鼻腔中后部。1例鼻腔血管瘤从前鼻孔脱出，直径约3.5cm。全部患者均经病理学检查，支持血管瘤诊断。1.2手术方法：所有手

8、术均采用全身麻醉，控制性降压。均在鼻内镜下进行。均采用美国Arthrocare公司生产的8870号低温等离子射频刀完成。先以0.1%肾上腺素盐水棉片充分收缩患侧鼻腔，暴露肿瘤的基底，在肿瘤周缘保持约3mm的安全缘切开黏膜，切割用7档，止血用3档。对于基底位于鼻甲和中鼻道的血管瘤，切割深达骨质，对于来源于鼻中隔者，切割深度需达中隔骨或软骨表面,做到不损伤鼻中隔软骨。术中用低温等离子刀头自肿瘤基底边切边