中医全科医业医源资料库：针术与灸法的起源与发展

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1、中医全科医业医源资料库针术与灸法的起源与发展一、针灸的起源（从远古到西周－？～公元前771年）（一）针术的起源——石器时代，不晚于旧石器时代的晚期，距今四千至一万年前1、针术起源于砭石。砭，帛书《脉法》作“(上为汜，下为石)”，《五十二病方》作“石巳”，均是砭的古写字。（1）何谓砭石？《素问·宝命全形论》载：“制砭石小大”。南北朝·全元起注：“砭石者，是古外治法，有三名；一针石，二砭石，三镵石，其实一也。古来未能铸铁，故用石为针”。《汉书·艺文字》载：“医经者……用度箴石汤水所施”。唐代·颜师古注：“石，谓砭石，即石箴也。古者攻病则有砭，今其术绝矣”。《说文解字》曰：“砭，以石制病也”。清

2、代·段玉裁注：“以石刺病曰砭，因之名其石曰砭石”。唐代·玄应《一切经音义》十八曰：“攻病曰药石，古人以石为针”。可见，所谓砭石是用来治病的石头，古人并未规定非要磨制得十分光滑才配称作“砭石”不可！（2）砭石主要用于治疗什么病？《山海经·东山经》载：“高氏之山，其下多箴石”。晋代·郭璞注：“箴石，可以为砥针，治痈肿者”。清代·郝懿行《山海经笺疏》曰：“砥，当为砥字之误”。《战国策·秦策》载：“扁鹊怒而投其石”，东汉高诱注：“石，砭石，所以砭弹臃肿也”。《管子·法法》载有“痤眩（疽）之砭石”。《灵枢·玉版》载：“故其已成脓血者，其唯砭石铍锋之所取也。”《素问·异法方宜论》载，“东方之域，其病为

3、痈疡，其治宜砭石”。唐代王冰注：“砭石，谓以石为针也”。《难经·二十八难》载：“奇经八脉……其受邪气，畜则肿热，砭射之也”。《淮南子·说山训》载，“医之用针石”，高诱注：“针石所抵，弹入痈痤，出其恶血”。可见贬石主要用于刺破痈肿及放血治疗。（3）砭石产生的时期据上述含义，未曾加工过的原始自然尖锐石块同样可以刺破人体皮肤、弹入痈肿及放血治疗，更何况石器时代还会加工石器呢？石器时代分为旧石器时代（300万年前～1万年前）与新石器时代（1万年前～1千年前），二者石器的区别仅仅是创造工艺的粗劣程度而已，其发展变化过程是逐渐的相当缓慢的，以致于直到辽代，我国东北部仍有旧石器时代晚期石器制作特点的痕迹

4、！赖以确定砭石出现时代的磨制技术也不是新石器时代所独有的产物，它早在旧石器时代晚期即已出现！因此，所谓贬石的产生也不会晚于旧石器时代晚期。（4）贬石的用途A、用于按摩：可用于按摩砭石的形状为卵圆形或扁圆形等。1964年在湖南益阳桃博战国墓中出上了一件凹形圆石，凹槽中可容纳一个手指指腹，为原始的按摩工具。1972年在湖南新郑县春秋战国时期的郑韩故城遗址中，发现了一枚砭石，已经具有九针的某些特征，是两端皆用的，其两端的形状与《灵枢》所载的圆针、锋针极为相似。其中的一端为卵圆形，可用于按摩。B、可用于熨法：砭石的形状为球形、扁圆形等。《五十二病方》载：“燔小隋石，淬瑬（醋〕中以熨”，小隋石即椭圆

5、形小石。梁代金息候《砭经》记载的球形砭石可以用于水温法、火煨法、藏身法（藏身边以养其热）。1964年湖南长沙下麻战国墓发掘的一件扁圆形石器，两端有琢磨痕和火烧裂痕，一面光滑如镜，即是可用于熨法的砭石。C．可用于刺破痈肿和放血：砭石的形状为刀形、剑形、针形、锥形、镰形等。韩愈《苦寒》诗中记载，“鋩刃甚割砭”，即指刀形砭石，可以切割痈疡。1963年在内蒙古锡盟多伦旗头道洼新石器遗址中发掘出一枚磨制石针，这根石针长4.5厘米，一端有锋，呈四棱锥形，另一端扁平有弧刃，刃部宽0.4厘米；中身有四棱略扁，横断面呈矩形，可以容纳拇、食二指挟持，经考古工作者等鉴定，认为它是针法的原始工具——砭石。在山东日

6、照两城镇龙山文化遗址采集到两枚锥形匠石，可供放血之用。1955年郑州商代遗址中出土一枚玉质的剑状腹石。1973年河北藁城合西村商代遗址中出土一枚医用石镰，可供切剖脓疱之用。2、针具的发展史砭石→砭木→竹针→骨针→陶针→铜针→铁针→金针→银针→不锈钢针、电针、激光针（现代）等。3、砭木疗法、陶针疗法、竹针疗法、骨针疗法、金属针疗法等针石疗法（1）砭木疗法、陶针疗法：至今都有人在使用，后者仍在广西壮族自治区运用。明代·李时珍在《本草纲目》卷十中说，“以瓷针治病，亦砭之遗意也”。在城子崖龙山文化遗址中还出土了灰黑色陶针，为陶针的使用增添了证据。（2）竹针疗法：从针的繁体字“箴”、“针”形来看，是

7、先使用竹针而后才发展到金属针具的。（3）骨针疗法：从山顶洞人遗址中发现了穿孔骨针，长82毫米，直径3.l～3.2毫米，针眼处直径为3.l毫米。四川资阳黄鳝溪发现了骨锥。甘肃临夏的齐家文化遗址中发现七枚骨针。河南淮阳平粮台龙山文化城址及禹县瓦店遗址中均发现了骨针。说明原始人除了用骨针缝制简陋的衣物外，还用来刺破令人痛楚难忍的痈肿也是情形所迫，不足为怪，久而久之，便逐渐形成了独特的针刺术。（4）金属针疗法：1978年，在内蒙