中医全科医业医源易源资料：七情篇

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1、中医全科医业医源易源资料库七情篇七情的基本概念:七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七种正常的情志活动，是人的精神意识对外界事物的反应。七情与人体脏腑功能活动有密切的关系。七情分属于五脏，以喜、怒、思、悲、恐为代表，就称为五志。七情是人对客观事物的不同反映，在正常的活动范围内，一般不会使人致病。只有突然强烈或长期持久的情志刺激，超过人体本身的正常生理活动范围，使人体气机紊乱，脏腑阴阳气血失调，才会导致疾病的发生,这时的七情就成为致病因素，而且是导致内伤疾病的主要因素之一，故称为内伤七情。七情做为

2、致病因素，有别于六淫之邪从口鼻或皮毛入人体，而是直接影响有关的脏腑而病，情志因素不仅可以直接导致多种疾病的发生，而且对所有疾病的转归起着重要作用。因此，作为病因，七情是指过于强烈、持久或突然的情志变化，导致脏腑气血阴阳失调而发生疾病的情志活动。因七情而病称为因郁致病。此外，由于某些慢性疾病，体内脏腑功能长期失调，引起人的精神情志异常，称为因病致郁。七情还与机体本身的耐受、调节能力有关。七情致病不同于六淫，六淫主要从口鼻或皮毛侵入人体，而七情则直接影响有关脏腑而发病。七情不仅可以引起多种疾病的发生

3、，而且对疾病的发展有重要影响，它可促进病情的好转与恶化。由于七情是造成内伤病的主要致病因素之一，故又称“内伤七情”。七情与脏腑气血的关系:人体的情志活动，必须以气血作为物质基础，气血来源于脏腑正常的生理活动，而脏腑所以能维持正常的生理功能，又必须依赖于气的温煦、推动和血的滋养。如《阴阳应象大论》中说“心在志为喜”、“肝在志为怒”、“脾在志为思”、“肺在志为忧”、“肾在志为恐”。不同的情志变化对各个脏腑有不同的影响，而脏腑气血的变化．也会影响情志变化。由此可见，气血是脏腑生理功能所必须的物质基础，

4、而情志活动又是脏腑生理功能活动的外在表现。所以，情志活动与脏腑气血的关系非常密切。1．七情与脏腑的关系：人体的情志活动与脏腑有密切关系。其基本规律是：心主喜，过喜则伤心；肝主怒，过怒则伤肝；脾主思，过思则伤脾；肺主悲、忧，过悲过忧则伤肺；肾主惊、恐，过惊过恐则伤肾。这说明脏腑病变可出现相应的情绪反应，而情绪反应过度又可损相关之脏腑。七情生于五脏又伤五脏的理论在诊断和治疗中均有重要的指导意义。2．七情与气血的关系：气和血是构成机体和维持人体生命活动的两大基本物质。气对人体脏腑具有温煦推动作用，血对

5、人体脏腑则具有濡养作用。气血是人体精神情志活动的物质基础，情志活动与气血有密切关系。脏腑气血的变化，也会影响情志的变化。故曰：“血有余则怒，不足则恐。”脏腑的生理活动必须以气血为物质基础，而精神情志活动又是脏腑生理功能活动的表现，所以人体情志活动与人体脏腑气血关系密切。七情致病的条件:（1）外界的不良刺激：由于七情是人对现实的对象是否符合人的要求和社会要求而产生的体验。因而，客观事物及其变化作用于人可以产生不良刺激。如社会动荡，个人政治地位、经济状况的变迁，亲人的生离死别，工作上的困难，家庭风波

6、，不良的生活方式，以及自然气候、生产环境的影响等，均可诱发异常的活动，或造成不良的心境。如果这种不良刺激过激过久，而人又不能以正确的思想观点、坚定的行为方式来控制情绪，不能树立远大理想与坚定信念来驾驭不良心境，就可以成为致病因素，使人发病。（2）脏腑气血失调：客观事物的刺激只有通过脏腑功能活动才能反映出七情的变化，而脏腑的功能活动又依赖于气的温煦、推动和血液的濡润、滋养，所以，七情又是脏腑气血功能活动在精神情志方面的外在表现。因而，脏腑气血失调，又可继发产生异常情志。如肝病患者疏泄功能失职，常可

7、出现情绪抑郁不乐，多疑善虑，或心烦易怒；心病患者藏神功能失职，常可出现心悸不安，哭笑无常或精神情绪异常等症。所以，脏腑气血失调也常是情志致病的重要条件。（3）心理特征与身体素质：个体的性格差异是人体重要的个性心理特征，性格差异与情志致病具有-定的关系。性格乐观者，常表现为喜志，喜是-种积极情绪，喜则气和志达，营卫通利（《素问》）。气血和平，正气充盛，可减少疾病的发生，调动患者的主观能动性，有利于疾病的痊愈。《灵抠。论勇》根据人之勇、怯不同性格，结合体态、生理特征等，将人分为勇者与怯者两大类型。心

8、、肝、胆功能旺盛，体质健壮者勇，勇者气血畅行，可以防御或消除惊恐等精神刺激的不良影响，故虽外界刺激，事过则已，常不病；心、肝、胆功能衰减，体质弱者怯，怯者心虚胆怯，不仅易惊善恐，而且易致气血壅滞留着，因而外界事物刺激引起的情绪反应保持时间也较久，易于情志致病。大体说来，属阳性体质者，阳盛于阴，在性格气质特征上多自信、兴奋、多喜、无忧无虑、多怒、外向性等；属阴性体质者，阴盛于阳，在性格气质特征上多呈现抑郁、悲忧、沉静、内向性等。由于个体性格和体质等的差异，所以，在同一事物的刺激下，有的人不致形成暴