阿莫西林的临床应用探讨

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1、阿莫西林的临床应用探讨李淑萍(黑龙江省鹤岗矿业集团公司总医院黑龙江鹤岗154100)【摘要】目的：探究阿莫丙林的具体临床应用效果。方法：择取2013年2月到2015年3月期间于笔者所在医院就诊的消化道炎症患者共50例，25例使用阿莫丙林的患者归入研究组，25例使用雷贝拉唑的患者归入对照组。对比两组治疗效果。结果：就总有效率而言，研究组要优于对照组，统计学有差异(P<0.05)；就不良反应率而言，研究组近似于对照组，统计学无差异(P〉0.05)。结论：阿莫丙林在炎症的治疗上兵有显著疗效，且较少出现不良反应，临床价值显著。【关键词】应用效果；作用机制；药理；阿莫丙林；炎症【中图分类号】

2、R969【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)18-0033-02作为一种青霉素属抗生素，阿莫丙林在临床上多被用于治疗呼吸道炎症、消化道炎症、泌尿系统炎症，等等，可见其抗菌谱值广。当然，阿莫丙林的用量需要控制，否则将会出现恶心呕吐、皮疹或荨麻疹等不良反应，重则导致休克。木文试对阿莫丙林的临床疗效进行研究。1.资料与方法1.1一般资料择取2013年2月到2015年3月期间于笔者所在医院就诊的消化道炎症患者井50例，25例使用阿莫丙林的患者归入研究组，25例使用雷贝拉唑的患者归入对照组。对照组：男性患者17例，女性患者8例；年龄最小21岁，最大81岁，平均(51.4

3、1±7.56)岁；炎症类型：胃炎12例，肠炎13例。研究组：男性患者16例，女性患者9例;年龄最小22岁，最大82岁，平均(52.33±7.87)岁；炎症类型：胃炎14例，肠炎11例。两组患者就上述资料而言并无统计学差异（P〉0.05），可行统计学对比。1.2方法入院后，先为两组患者行常规对症治疗，之后为两组患者分别使用不同的药物进行抗炎治疗。具体用药方案为：①对照组以雷W拉唑进行治疗，单次剂量为10mg,一日共治疗两次，连续行长达7日的治疗；②研究组以阿莫西林进行治疗，单次剂量为500mg,—日共治疗三次，同样行连续行长达7日的治疗。1.3观察指标观察

4、两组的治疗效果，统计两组的不良反应率。其中，疗效判定标准为：（1）显效：长达7天的治疗之后，患者的相关体征、临床症状彻底消失，幽门螺杆菌的数量明显减少；（2）有效：长达7天的治疗之后，患者的相关体征、临床症状得到有效改善，幽门螺杆菌的数量稍有减少；（3）无效：长达7天的治疗之后,患者的相关体征、临床症状并未出现任何改善，幽门螺杆菌的数量依然较多［1］。※总有效率即有效率、显效率之和。1.4统计学方法参与实验研究的患者，其临床所得相关数据均行软件包SPSS17.0加以检验。计数资料采取（n，％）表示，并行卡方值加以检验。两组实验所得数据，经统计计算为P

5、显差异。1.结果2.1疗效研究组总有效率92%,对照组总奋效率68%,研究组远远高于对照组，统计学有差异（χ2=4.50,P=0.03<0.05）o见表1。表1治疗效果的组间对比（n,%）2.讨论3.1作用机理阿莫西林作为青霉素属抗生素，其形状为结晶状的白色粉末,对水奋微溶性。与氨苄青霉素相比，阿莫西林在氨基侧链的苯环上多了一个羟基，抗菌活性更高。阿莫西林的抗菌活性作用依托于其结构中的β酰胺环，对于细菌内膜具奋靶位作用，作用于病菌可以抑制其黏肽酶的活性，细菌的细胞壁失去了黏肽的合成，菌体将会因细胞壁的损坏而膨胀、裂解［2】。其抗菌谱广度实际上与氨苄青霉素非常相似，

6、但其半衰期更长(约1小吋左右)、细胞壁穿透性更强，因此对于阻断细胞壁合成、杀火细菌具有比氨苄青霉素更强的效果。在本研究中，研究组高达92%的疗效便是其强效杀菌的直接表现。3.2成用分析阿莫西林抗菌谱广，对消化道炎症如胃炎、呼吸道炎症如支气管炎、泌尿系统炎症如膀胱炎均有显著疗效，但对脑膜炎却无显著疗效，其原因可能与人体血脑屏障的保护作用有关。对于已经证实奋显著治疗效果的炎症，阿莫西林可以达到约90%的吸收率，其强耐酸性既不会破坏胃酸的稳定分泌，又可以减少人体的火活效果［3］。并该药可以与红霉素等药物联用，在加强药效的同吋不会增加不良反应风险。事实上，阿莫西林的毒性作用在于对菌体细胞壁

7、的破坏，病菌因失去水分而凋亡，人体细胞只冇细胞膜而没冇细胞壁，所以阿莫西林的人体毒性作用比较微小，只要控制好使用剂量，即使出现不良反应也普遍程度轻微，结果中研宄组16%的不良反应率便是奋力证据。1.结语本文对阿莫西林和雷W拉唑两种药物在消化道炎症上的治疗效果进行了对比，发现阿莫西林对于消化道炎症更具治疗效果，ii安全性有保证。临床治疗消化道炎症，可优选阿莫西林。【参考文献】［1】顾志斌.阿莫西林药理机制及临床应用分析［」］.当代医学，2014,20(29):118-1