品管圈活动在降低住院患者跌倒发生率中的应用体会

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1、品管圈活动在降低住院患者跌倒发生率中的应用体会辛林（济南军区总医院神经外科250031）【摘要】目的探讨品管圈活动在降低住院患者跌倒发生率中的应用。方法设立品管圈活动小组，以降低住院患者跌倒发生率作为木次活动的主题，然后对我院神经外科住院患者跌倒事件的现状进行调查分析，找岀其中原因，并制定相皮的防范措施组织实施，最后对实施效果进行评价。结果幵展品管圈活动后,我科室住院患者跌倒发牛.率由原来的3.61%降至现在的0.77%,品管圈活动前后住院患者跌倒发生率比较具有显著的统计学差异（P<0.05）。结论品管

2、圈活动的开展实施，大大提高了护士的工作积极性，提高了护理质量，同时有效降低了住院患者跌倒发生率，保障了患者的人身安全，提高了他们的满意度。【关键词】品管圈活动住院患者跌倒发生率应用体会【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）16-0372-01品管圈活动主要是指由同一单位或者是工作性质相关联的人员间自发组织的、科学的运用品管工具，持续不断的进行管理及改善自己的工作场所，提高护理质量的方法，他们从尊重人性的角度出发，通过轻松愉快的管理方式，使员工自动自发的参与

3、管理活动，进而在工作中获得满足与成就感［1］。神经外科是老年患者比较集中的一个科室，他们多数是长期卧床或者行动不便的患者，在住院期间极易发生坠床或跌倒，这己经成为国际医疗界共同关注的问题之一。因此，我科在2013年1月至2013年12月开展品管圈活动，对住院患者跌倒进行预防管理，取得了满意的效果，现报告如下：1资料与方法1.1品管圈小组的设立品管圈小组由木科室的10名护士组成，选出圈长1名，辅导员由护丄•长担任，其余全为圈员。其中初级职称6例，中级职称4名。经全体圈员反复讨论，最终确定以降低住院患者跌倒

4、发生率作为本次活动的主题。1.2实施方法1.2.1理论培训将品管圈小组的10名圈员以自愿原则分为2组，各选出组长1名，一共分为2次对本组护士进行品管圈理论培训，第一次针对组长，第二次针对组员，使10名护士全部熟练掌握品管圈的工作方法及理论知识。1.2.2现状分析及0标设定对2012年1月至2012年12月期间360例住院患者进行调查分析，出现意外跌倒13例，其中男性8例，女性5例；年龄69〜85岁，跌倒发生率为3.61%。因此，经全组成员讨论后决定，本次品管圈活动设定将要达到的目标为将跌倒发生率控制在1

5、%以内。1.3跌倒原因及对策分析1.3.1跌倒原因全组成员对2012年住院患者发生跌倒的原因进行分析总结，主要为以下几点：①护士缺乏工作经验，服务意识淡薄，宣传不到位，没有进行预防跌倒的护理流程；②患者及家属自身对预防跌倒的意识不够，患者自身疾病并未完全康复，一吋疏忽自己站立想走，极易跌倒摔伤；③病区内冇的地面脏并且潮湿，没奋及吋设置警示牌，患者在行走吋容易滑倒，有的灯光昏暗，患者一吋看不清楚容易被危险物品绊倒摔伤；④科室内巡视制度不完全，护士未严格按照科室规章制度执行，对患者病房进行巡视次数不够。1.

6、3.2应对措施首先，要加强对年轻护士的护理培训，可以由经验丰富的高年资护士进行带教学习，通过定期培训使其掌握预防跌倒的意义及方法，护士应自觉学习护理相关的知识和操作技能，丰富自身的护理经验；其次，提高患者及其家属预防跌倒的防范意识，可以在患者床头和病区内设置预防跌倒的警示牌，护士要耐心向患者及其家属讲解预防跌倒的相关知识，并且发放相关的宣传资料，使其能够充分的认识到预防跌倒的重要性，自觉遵守科室内的规章制度，增强防范意识；最后，要完善科室的巡视制度，护士要严格执行巡视制度，并按时记录巡视卡，此外，还要对

7、病区内存在跌倒危险的因素进行清除和调整，可以增设走廊扶手，保持地面清洁，在厕所及光滑的场所设防滑垫，及吋对病区走廊内的危险障碍物进行清理［2】。1.4对患者跌倒的危险因素进行评定：偏瘫、失语障碍3分；体位性低血压、头晕、眩晕2分；体能虚弱1分；视力障碍1分；意识障碍1分；应用影响活动或意识的药物1分；近一年有不明原因的跌倒史1分；无人陪护1分；年龄高于65岁者1分。其中危险因素≥4分的患者为跌倒的高危人群，应制定实施个性化的健康教育，可以根据患者存在的不同的危险因素进行冇针对性的健康教育，在床头悬

8、挂谨防跌倒或坠床的标识，对于身体虚弱并且长期卧床的患者，要注意预防体位性低血压的发生，尽量有固定人员陪护。2结果在开展品管圈活动的这一年吋间里，我科共接收住院患者389例，发生意外跌倒事故的患者有3例，跌倒发生率为0.77%。其中1例患者由于服用药物引起低血糖所致，另外2例患者由于体能虚弱，跌倒后患者情况并不十分严重，均被妥善处理。这与开展品管圈活动之前的跌倒发生率(3.61%)相比，具有显著的统计学差异(P<0.05)o3讨论住院期间患者