院前急救护理对脑卒中患者预后的影响

《院前急救护理对脑卒中患者预后的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

院前急救护理对脑卒中患者预后的影响甘肃省徽县人民医院742300【摘要】目的探究对脑卒中患者实施院前急救护理对其预后的影响。方法临床纳入2013年6月至2014年8月间来我院进行治疗的脑卒中患者126例，按救治方式进行分组，对照组63例患者均为自行送院治疗，研究组63例采取院前急救，探究两组间并发症、日常生活能力评定、运动功能评定、满意程度。结果护理后研究组患者祌经系统并发症13%、死亡8%、呼吸道阻塞2%、脑疝3%，相比于对照组30%、24%、19%、22%有所好转，P<0.05o护理后研究组BARTHEL、FMA水平相比对照组有所改善，P<0.05。护理后研究组患者总满意率84%相比于对照组48%有所好转，P<0.05。结论对脑卒中患者实施院前急救护理后，明显的提高了患者的生活能力及满意程度，降低了并发症的几率。【关键词】院前急救护理；脑卒中；预后；影响［中图分类号】［R432.3+9］［文献标识码】A［文章编号】1672-5018(2016)04-445-01脑卒中是由于各种原因引起的脑部血管堵塞或破裂，造成脑部血流及代谢障碍的一组疾病，侧支循环未能够及时的供给，脑补的细胞、神经、组织等由于持续的缺血缺氧出现坏死，临床表现为恶心、呕吐、意识障碍、头痛、头晕、肢体不协调等［1］。目前该病的临床预后并不理想，主要由于运输系统的不够完善，对疾病的认知不够、时间拖延等原因造成，随着科技水平的普及与医疗条件的提高，设备、人力资源的普及使院前对患者进行急救的技术愈加成熟［2］。木文旨在研究院前急救对脑卒中患者的预后的意义，现选取2013年6月至2013年8月间来我院进行治疗的脑卒中患者126例进行研究，其中63例进行院前急救，详细报道如下。1资料与方法1.1一般资料木次研究对象126例均为2013年6月至2014年8月间 来我院进行治疗的脑卒中患者。所有患者按随机投掷法分为两组，对照组中男性40例，女性23例，年龄36-65岁，平均年龄为（51.2±5.7）岁。研究组中男性41例，女性22例，年龄35-65岁，平均年龄为（51.7±5.3）岁。上述资料无差异，P〉0.05。1.2方法对照组：常规对患者进行入院后的抢救，开放静脉通道，遵医嘱输液吸氧。研究组：（1）求助电话接通后，应立即出动，并对其进行电话中的指导，告知其解开衣物，立即停止活动，并询问患者实时的情况，年龄、疾病史等，对病情作出判断，并预估出到达的吋间，告知其等待，注意保持患者的呼吸道通畅，若以昏迷，需将头偏向一边，防止误吸。（2）到达现场后应首先对患者进行气道的开放，首先对气道进行分泌物的清理，必要吋进行吸痰处理，防止患者呛咳，并对患者进行吸氧处理，防止缺氧窒息。（3）血压过高吋，可酌情应用降压药物。（4）酌情对患者进行利尿、降颅内压的药物，快速建立静脉通道。（5）运送的过程中应注意平稳，勿剧烈晃动，并对患者进行生命体征的监测，开放绿色通道，与将患者的最新进展报告医院。1.3疗效评价标准探究两组间并发症情况（神经系统并发症、死亡、呼吸道阻塞、脑疝）、日常生活能力评定、运动功能评定、满意程度。根据改良后的日常生活能力评定（BARTHEL）标准[3]:评估范围为0-100分，（1）良好:60-100分；（2）中:41-59分（3）差：0-40分。根据运动功能评定（FMA）[4]：（1）正常：100分；（2）轻度障碍：96-99分；（3）中度障碍：85-95分；（4）明显障碍：50-84分；（5）严重障碍：0-49分。根据我院自制满意调查表，满分10分，共10小题，包括对护理人员的态度、技能、交流、设施等方面综合评价，总分愈高表示满意程度愈高。1.4统计学处理采用SPSS18.0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果 2.1并发症护理后研究组患者神经系统并发症13%、死亡8%、呼吸道阻塞2%、脑疝3%,相比于对照组30%、24%、19%、22%有所好转，P<0.05,见表1。3讨论脑卒中是全球范围内致死率较高的疾病，后遗症较多，因此对于该病的救治应争分夺秒，在来医院前对患者进行有效地急救措施，可提高治疗的效果［5］。如何提高脑卒中的治疗效果及存活率已成为现前较为迫切的问题，随着生活水平的提高，医疗设备的改革，120热线的开通，对于该病的救治效果出现了明显的转折。院前急救能够为后续治疗做好铺垫工作，降低患者的死亡率，奋效的院前急救对挽救脑卒中患者生命冇着重要的临床意义。有研宄显示［6］，对脑卒中患者实施院前急救后，明显的降低了患者的死亡率及后遗症的发病率，提高了患者的满意程度，改善了预后。本次研究结果显示，护理后研究组患者神经系统并发症13%、死亡8%、呼吸道阻塞2%、脑疝3%，相比于对照组30%、24%、19%、22%奋所好转叩<0.05。护理后研究组BARTHEL、FMA水平相比对照组奋所改善，P<0.05。护理后研究组患者总满意率84%相比于对照组48%冇所好转，P<0.05。结果提示，元气那急救能够及时的对患者进行先一步的诊断评估，提高预后，本次研究结果与文献一致。综上所述，院前急救能够改善脑卒中患者的结局，提高生活质量及满意度，值得临床普及运用。参考文献：［1】谭承雯.临床护理路径在脑卒中患者院前急救护理中的应用U］.护理实践与研究，2012,09(21)：54-55.［2】李丽琴.临床护理路径砬用于老年脑卒中急救护理50例效果观察⑴.齐鲁护理杂志，2011，17(7)：30-31. ［3】陈兰，黄亚娟，张霞明等.脑卒中急救护理小组模式在脑卒中病人抢救中的应用效果［」］.护理研究，2014，28(4)：489-490.［4】刘娟.一体化急救护理方案对脑卒中患者急救效果的影响［j］.中华现代护理杂志，2015,21(2)：173-175.[5】李琦,李燕璇，黄映玲等.癫痫发作的原因和急救护理要求[儿护理实践与研究，2011,08(13)：73-74.[6】周听妹，秦国良.优化院前急救流程对急性缺血性脑卒中救治的影响[儿齐鲁护理杂志，2013,19(17)：102-103.