扬尘控制每月自评表

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1、WORD格式可编辑附表1建筑工地扬尘专项治理检查评定情况汇总表市填报时间年月日检查月份建筑工地数量检查评定优良工地数量检查评定合格工地数量检查评定不合格工地数量扬尘污染防治达标率456789101112填表说明：1．从4月份开始，每月将所辖区域建筑工地检查评定动态情况进行汇总，每双月底向省厅上报统计表，数据为4月份以来累积数据；2．建筑工地检查评定划分为：优良、合格、不合格三个等级；3．满足分项检查评分表无0分，评分汇总表得分值在90分及以上为优良，评分汇总表得分值在90分以下，70分及以上为合格；4．有下列情况之一均评定为不合格：（1）当评分汇总表得分值不足70分；（

2、2）当有一分项检查评分表得0分。专业技术分享WORD格式可编辑附表2建筑工地扬尘专项治理项目清单表填报单位（盖章）：序号工程名称建设单位及责任人施工单位及责任人扬尘治理责任制度建立情况扬尘治理实施方案制定情况围挡设置及道路硬化情况车辆冲洗设施设置情况施工废弃物处置情况施工物料处置情况1泰和之春续建项目一标段常州东南经济开发有限公司周亦红常州市通润建设工程有限公司沈田静良好良好良好良好良好良好填表人：联系电话：填表时间：年月日专业技术分享WORD格式可编辑附表3编号：建筑工地扬尘专项治理项目台帐表工程名称：泰和之春续建项目一标段15#、22#、23#及地下室A区西侧工程地

3、点：光华路与凤凰路交叉口建设单位：常州东南经济开发有限公司负责人：周亦红施工单位：常州市通润建设工程有限公司项目经理：沈田静监理单位：常州建工项目管理有限公司项目总监：胡为民任务内容具体措施是否简要说明工程各方主体责任情况建设单位扬尘治理费用列入工程造价并在合同中明确情况扬尘治理费用及时足额支付情况施工单位向负责监督管理施工扬尘的主管部门备案情况施工扬尘治理实施方案制定情况施工扬尘治理责任制度建立情况建筑工地公示扬尘治理措施、负责人、扬尘监督管理主管部门等信息情况向当地主管部门报送施工扬尘治理措施落实情况渣土运输单位建立工程渣土（建筑垃圾）运输扬尘污染防治管理制度和相关

4、措施情况使用合规车辆情况及加强对车辆、人员管理情况施工现场扬尘治理措施情况围挡设置情况采取覆盖、分段作业、择时施工、洒水抑尘、冲洗地面和车辆等防尘降尘措施情况施工现场的主要道路硬化情况裸露的场地和堆放的土方覆盖、固化或绿化情况车辆冲洗设施设置及车辆清洗情况建筑土方、建筑垃圾及时清运情况在场地堆存的建筑土方、建筑垃圾，采用密闭式防尘网遮盖情况建筑物内垃圾采用容器或搭设专用封闭式垃圾道方式清运情况施工现场是否存在焚烧各类废弃物现象土方和建筑垃圾采用封闭式运输车辆或采取覆盖措施情况施工现场搅拌混凝土或砂浆的场所采取封闭、降尘、降噪措施情况水泥和其他易飞扬的细颗粒建筑材料密闭存

5、放或采取覆盖措施情况填报单位（盖章）：填表人：联系电话：备注：此表按项目填写，每项目一表。专业技术分享WORD格式可编辑附表4建筑工地扬尘防治检查评分汇总表施工企业：常州市通润建设工程有限公司建设单位：常州东南经济开发有限公司监理企业：常州建工项目管理有限公司年月日项目名称建筑面积（m2）结构类型总计得（满分分值100分）项目名称及分值扬尘防治管理（满分25分）围挡与场地扬尘防治（满分25分）车辆冲洗管理与建筑垃圾处置（满分25分）施工降尘措施（满分25分）泰和之春续建项目一标段15#、22#23#地下室A区西侧93722框剪结构评语：检查单位常州市通润建设工程有限公司

6、检查人员受检项目签字专业技术分享WORD格式可编辑附表4建筑工地扬尘防治检查评分汇总表施工企业：泰和之春续建项目一标段通润项目部建设单位：常州东南经济开发有限公司监理企业：常州建工项目管理有限公司年月日项目名称建筑面积（m2）结构类型总计得（满分分值100分）项目名称及分值扬尘防治管理（满分25分）围挡与场地扬尘防治（满分25分）车辆冲洗管理与建筑垃圾处置（满分25分）施工降尘措施（满分25分）泰和之春续建项目一标段15#、22#23#地下室A区西侧93722框剪结构评语：专业技术分享WORD格式可编辑检查单位泰和之春续建项目一标段通润项目部检查人员受检项目签字专业技术

7、分享WORD格式可编辑附表5.1建筑工地扬尘防治分项检查评分表（扬尘防治管理）序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目扬尘防治责任制未建立扬尘防治责任制，扣20分扬尘防治责任制未经责任人签字确认，扣5分经济承包合同中未明确扬尘防治考核指标，扣5分未制定扬尘防治资金保障制度，扣5分未编制扬尘防治资金使用计划或未按计划实施，扣2～5分未配备扬尘防治管理人，扣10分未对扬尘防治管理目标进行分解、管理、考核，扣2～5分202扬尘防治专项方案开工前未编制扬尘防治专项方案，扣15分专项方案内容无针对性或可操作性，扣5～10分专项方案未经