中药降脂方治疗高脂血症72例疗效观察论文

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1、中药降脂方治疗高脂血症72例疗效观察论文【关键词】高脂血症；,.freelmol/L；（2）甘油三脂（TG）≥1.7mmol/L；低密度脂蛋白（LDL-C）≥3.6mmol/L；高密度脂蛋白（HDL-C）≤1.0mmol/L。1.2一般资料两组108例均符合上述诊断标准。治疗组72例中男39例，女33例；年龄40~76岁，平均年龄53.5岁；病程1个月~12年；合并冠心病者12例，高血压者14例，脂肪肝者8例，脑动脉硬化者18例。对照组36例中，男20例，女16例；年龄41~75岁，平均54.6岁；病程1个月~11年；冠心病者8

2、例，高血压病者6例，脂肪肝者4例，脑动脉硬化者9例。两组一般资料比较显著性差异（P＞0.05），具有可比性。2治疗方法2.1治疗组自拟降脂方治疗。药物组成：黄芪30g，白术10g，太子参15g，草决明10g，丹参15g，何首乌20g，山楂15g，泽泻10g，1剂/d，水煎，分2分服。2.2对照组口服北大维信的血脂康胶囊，0.6g/次，2次/d。两组均以60d为1个疗程，治疗前1周和服药期间均停用其它降血脂药物。3疗效观察3.1观察指标3.1.1疗效指标胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LTL-C）、高密度脂蛋白（H

3、DK-C）Apo-a、Apo-b均于治疗前后各查1次。3.1.2安全性指标肝功能（ALT）、肾功能（CR，BUN）、心电图（ECC）等均于治疗前后各检测1次，其临床症状在观察中应详细记录。3.2疗效标准参照《中药新药治疗高血脂症的临术研究指导原则》拟定。治疗后血脂检测恢复正常为临床控制；治疗后血脂检测达到以下任何1项者，即TC下降≥20%，或TG下降≥40%，或HDL-C上升≥0.26mmol/L，或HDL-C/LDL-C≥20%为显效；治疗后血脂检测达到以下任何一项者，即TC下降＜20%，或TG下降≥20%＜40%，HDL-C

4、上升≥0.104mmol/L＜0.26mmol/L，或HDL-C/LDL-C≥10%＜20%为有效；治疗后血脂检测无明显改善或改善达不到有效标准者为无效。3.3治疗结果治疗组72例，临床控制11例，显效30例，有效19例，无效12例，总有效率83.33%；对照组36例：临床控制3例，显效9例，有效12例，无效12例，总有效率66.67%。两组比较，P＜0.05。3.4两组治疗前后TC，TG变化情况比较结果见表1。3.5两组治疗前后LDL-C，LDL-C/HDL-C变化情况结果见表2。3.6两组治疗前后Apo-a，Apo-b水平比

5、较结果见表3。表1两组治疗前后TC，TG变化情况比较（略）与对照组比较，*P＜0.01表2两组治疗前后LDL-C，LDL-C/HDL-C变化情况比较（略）与对照组比较，*P＜0.01表3两组治疗后Apo-a，Apo-b水平比较（略）与对照组比较，*P＜0.05,**P＜0.014讨论高脂血症属中医“血淤”“痰浊”范畴。其病因病机多脾、肾、肝三脏功能失调。本病以中老年者居多，一般患者形体较肥胖。由于患者年老体衰，气虚无力推动血液运行，血行不畅，久而成瘀；又因年老体衰，气虚无力推动血液运行，血行不畅，久而成瘀；又因年老脾气亏虚，加上

6、好逸少动，嗜食肥甘，膏梁厚味，损伤脾胃，脾失健运，水谷不化，精微无以输布，则酿成痰湿，聚于血脉，痰凝淤阻而致病。痰浊内阻，痹阻心脉或脉络而致各种变证，如胸痹、中风等症，故高脂血症是一种本虚标实之证。临床上脾胃虚弱为本，痰凝壅滞为标。脾胃运化功能失健，清浊不分为基本病机，湿浊、痰凝、血淤为主要病理产物。宋氏等认为：“高脂血症及动脉粥样硬化的中医治疗应以治痰为主，痰淤兼治，其中痰淤同治当属首选”［2］。故宜健脾益气，化痰祛湿，活血化淤。方中重用黄芪益气扶正，升清降浊，促进气化，气旺则血行、津行；白术健脾利水，使中州得健，水谷得化，精

7、微得布；泽泻化痰祛湿泻浊；丹参活血化痰通络；山楂行气化痰，消食健脾；草决明、何首乌润肠泄浊。现代药理研究表明：首乌能明显降低TC和TG，提高实验动物HDL与TG的比值；山楂抑制TC的合成；丹参可降低肝脏中脂类含量［3］；黄芪有明显抗酯质过氧化作用和增强机体免疫功能［4］；泽泻含有三萜类有降脂作用。诸药合用，标本兼治，痰淤同治，有较好的降血脂、改善血液黏滞度的作用。综上所述，自拟降脂方治疗高脂血症确有较好的疗效，副作用小，作用优于血脂康。