综合医院应急服务能力提升研究

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1、综合医院应急服务能力提升研究魏岗高文凤刘国栋孟冬梅【摘要】综合医院是应对突发公共卫生事件的关键机构，医疗应急服务是有效应对突发公共卫生事件的关键问题。综合医院如何应对突发公共卫生事件成为一个新课题。作为区域应急医疗服务的关键场所和核心力量，综合医院应构建完善的应急医疗服务体系，提升医疗应急服务能力。笔者通过分析所在医院在处置突发公共卫生事件中的经验教训，目的是从提升响应速度、人员调配能力、应急救治能力、后勤保障能力、沟通协调能力等角度，构建一个完善的医院紧急应变系统，以期为优化和提高医院应对突发公共卫生事件能力提供理论依据和实践借鉴。【关键词】突发公共卫生事件医院紧急应

2、变指挥系统医疗应急服务应急预案应急服务体系【Abstract】Generalhospitalsarethekeyinstitutionsforcopingergencies（PHE），andemergencymedicalserviceisvitaltoaneffectivePHEresponse.Hoergencymedicalservicesincertainregion，generalhospitalsshouldestablishaperfectemergencymedicalservicesystem，andenhanceemergencymedicalser

3、vicecapabilities.Inthispaper，aperfectemergencymedicalservicesystement，emergencyrescuecapacity，logisticalsupporting，municationandcoordinationlearnedfromourhospitalincopingaybeprovidedtooptimizeandimprovethehospitalabilitytocopeergency（PHE），Hospitalemergencyincidentmandsystem，Emergencymedi

4、calservice，Emergencyplan，Emergencyservicesystem【Author′saddress】TheAffiliatedHospitalofQingdaoUniversity，Qingdao266555，ShandongProvince，Chinadoi：10.3969/j.issn.1671-332X.2014.09.0612013年11月22日上午10点40许，青岛市黄岛区发生输油管线爆燃事故，造成大批人员伤亡。青岛大学医学院附属医院黄岛院区作为该区域唯一的三级甲等综合医院，第一时间启动应急预案，全院医护人员日夜奋战，依靠多院区联动

5、的优势，及时调配人力物力，在国家和省内医疗支援队伍的支持配合下，使所有伤员均得到及时有效救治，得到了党和国家领导人的高度肯定。在此次大规模伤员救治过程中，医院的医疗应急服务能力经受了考验，也暴露出许多急需改进的问题，其经验和教训也可为医疗机构提升医疗应急服务能力提供借鉴。1当前医院提升医疗应急服务能力面临的困难1.1缺乏大规模伤员的应对经验医院现有的应急预案、应急队伍和应急培训一般都是在非应急状态下建立的，往往停留在制度建设和演习演练阶段，面对大量伤员的大规模突发卫生事件，医院应对经验明显不足。1.2急救通道不够顺畅大型综合医院的急诊容量有限、压力较大，收治大量患者时面

6、临着患者信息采集、录入的困难；同时因大量伤员的伤情复杂，涉及科室较多，急诊分诊、分流困难，容易导致患者滞留。1.3救治指挥体系有待进一步完善为保证应急救治，医院应建立起一个指挥统一、结构严密、分工明确、功能延续的院内指挥体系，还要能够实现与上级机关、救治团队和保障、宣传等部门的有效对接，但实际操作中尚待完善。1.4应急物资储备与日常物资供应协调不好医院一般控制物资库存量来减少成本，很难保证应急物资的调配不影响正常医疗活动。由于对某些应急设备和物资的需求也不明确，给医院的物资储备和调拨带来困难。1.5专业专科设置不全面对较为复杂的突发公共卫生事件时，医院的科室设置往往不能

7、完全满足救治要求，这就需要更加专业的科室专家支援，如心理干预等。1.6对应急信息管理准备不足医院短时间内收治大量伤员，导致大量医嘱等信息无法及时录入到电脑系统中，给后续的人员身份信息核对和治疗造成困难。政府及社会需要及时了解相关信息，在抢救的同时做好信息统计工作难度较大。2医院医疗应急服务能力的构成与指导原则2.1医院医疗应急服务能力的构成因素医院应急服务能力的评价是一个综合指标体系，它主要体现在响应速度、人员调配能力、应急救治能力、后勤保障能力、沟通协调能力等几个方面。2.1.1急救响应速度应急服务能力首先体现在反应速度上。面对突发的各