天津蓟县农村老年人尿失禁患病情况及对生活质量的影响

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1、天津蓟县农村老年人尿失禁患病情况及对生活质量的影响作者：石婧刘雪荣　夏丛旺刘东富乌正赉于普林【摘要】目的了解农村老年人尿失禁(UI)患病情况及其对生活质量的影响，为制定防治策略提供科学依据。方法采用整群抽样的方法抽取天津市蓟县所辖的两个乡(镇)卫生院≥60岁的743名老年人，按统一设计的调查问卷，以面对面询问的方式进行入户调查，分析农村老年人UI患病情况及对生活质量的影响。结果天津蓟县农村老年人UI患病率33.38%，随年龄增长UI患病率呈升高趋势(χ2fortrend=2.19，P=0.029)，女性患病率高于男性(43.15%v

2、s.22.75%，χ2=34.70，P<0.0001)。UI患病持续年限的中位数为5年，患病<5年者最多，占46.77%。167名老年女性患者中，155人(92.81%)初次出现症状是在绝经后。248名老年UI患者中，29.84%(74名)认为对从事家务劳动有影响，24.60%(61名)认为对参加户外活动有影响，45.16%(112名)需经常更换内裤，6.05%(15名)因UI故意减少饮水量，8.88%(22名)不愿去没有公共卫生间的场所。因UI而感到情绪低落、焦虑不安和难堪的患者分别占23.39%(58/248)、18

3、.55%(46/248)和31.05%(77/248)。结论天津蓟县农村老年人UI患病率较高，对患者日常生活的各个方面及心理健康均有影响，应引起卫生行政部门及广大医务工作者的重视。【关键词】尿失禁;老年人;患病率;生活质量尿失禁(UI)已成为全球范围内日益受关注的公共卫生问题〔1〕。古力米热等〔2〕对新疆地区18～80岁维吾尔族人群进行的抽样调查显示UI患病率为38.9%;李江婷等〔3〕对广州市海珠区15周岁以上的女性人群的抽样调查显示UI患病率为57.5%;陈忠等〔4〕对武汉市某社区426名18岁以上居民UI患病情况进行横断面调查

4、，结果显示56岁以上人群UI患病率为41.51%;但多数研究均是针对成年人的调查，缺乏针对农村地区老年人的调查。为了解农村老年人UI患病情况及UI对老年人生活质量的影响，本文对天津蓟县农村≥60岁743名老年人的UI患病情况进行了调查。　　1对象与方法　　1.1对象2007年7月18日至11月8日采用整群抽样方法，从天津市蓟县29所乡镇卫生院中抽取洇溜卫生院和大堼上卫生院所管辖的5个村庄≥60岁老年人746名作为调查对象，获有效问卷743份，总有效率为99.6%，被调查老年人年龄60～93岁，平均(70.34±7.54)岁。排除标准

5、：调查期间不在家居住的老年人。　　1.2方法　　1.2.1调查内容调查问卷通过查阅国内外　　结果显示，248名老年UI患者中，29.84%(74名)认为对他们从事家务劳动有影响，24.60%(61名)认为对他们参加户外活动有影响，45.16%(112名)需经常更换内裤，6.05%(15名)故意减少饮水量，8.88%(22名)不愿去没有公共卫生间的场所。即使需要经常更换内裤、减少饮水量或避免去没有卫生间的场所，仍然有大部分的人认为漏尿对自己生活只是轻度影响。　　本研究还调查了漏尿对患者情绪的影响，结果显示，248名患者中，感到情绪低落

6、、焦虑不安和难堪的患者分别占23.39%(58人)、18.55%(46人)和31.05%(77人)，表明UI对患者在情绪上也造成了一定的影响，尤其是患者觉得漏尿和身上有尿味会使自己难堪，这也是困扰患者的另一个问题。　　3讨论　　本次调查结果显示，老年UI患病率为33.38%，男、女性患病率分别为22.75%、43.15%，患病率随年龄的增长而升高。国内其他以社区为基础的老年UI患病率调查结果各不相同：温毅等对石家庄市区388例老年人调查显示UI患病率为22.2%，男性12.7%、女性62.2%;陈园等〔7〕对武汉某社区居民3342人

7、调查显示60岁以上老年人UI患病率为41.06%，男性26.25%、女性49.64%;朱兰等〔8〕对北京地区成年女性UI的患病率调查显示60岁以上老年人UI患病率为59.6%。本次调查的老年人UI患病率高于石家庄市区调查的结果，可能是与农村老年人对自身健康关注不够、保健意识不足，妇女以家中自然分娩为主，产后不注意休息等多因素有关。与武汉社区、北京地区的大样本调查结果比较，本次调查结果的UI患病率偏低，可能与调查对象的不同有关。　　本次调查的UI患病率与国外相比也偏低。根据美国PiperJaffray研究院1994年9月的报告，全世界

8、约有2500万人罹患UI，≥60岁人口中约有15%～30%患有UI。英国15904例≥40岁女性的问卷调查显示，UI患病率34%,≥60岁达69%〔9〕。挪威一项全国范围的流行病学调查显示，UI患病率为25%，≥75岁患病率为35%〔