转移性肝癌与原发性肝癌、肝酶学变化的临床分析

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1、转移性肝癌与原发性肝癌、肝酶学变化的临床分析曹正琴云南省肿瘤医院姑息医学科，云南昆明650118[摘要]目的探讨转移性肝癌与原发性肝癌、肝酶学变化。方法随机抽取我院在2012年3月—2013年3月期间收治的100例肝癌患者的临床资料进行回顾性分析，其中，原发性肝癌50例，转移性能超群肝癌50例，分别对两组和50例患者血清中的碱性磷酸酶（ALP）、血清a-L-岩藻糖苷酶（AFU）、乳酸脱氢酶（LDH）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）进行测定，并对比较各个组间的4个指标之间的水平差异，同时，与同期的50例正确者血清中的碱性

2、磷酸酶（ALP）、血清a-L-岩藻糖苷酶（AFU）、乳酸脱氢酶（LDH）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）水平对比分析。结果正常对照组血清中的ALP、AFU、LDH、GGT水平份分别为（14.66±1.87）、（56.66±1.57）、（12.46±2.56）、（145.44±1.32）U/L原发性肝癌患者血清中的ALP、AFU、LDH、GGT水平分别为（75.89±7.56）、（318.86±5.57）、（273.89±7.56）、（279.58±7.56）U/L，明显正常对照组血清中的ALP、AFU、LDH、GGT水

3、平，差异显著，具有统计学意义，P<0.05；转移性肝癌肝癌患者血清中的ALP、AFU、LDH、GGT水平（15.78±7.86）、（56.75±7.86）、（14.78±11.86）、（150.76±7.86）U/L与原发性肝癌患者血清中的ALP、AFU、LDH、GGT水平，差异不明显，不具有统计学意义，P＞0.05。结论原发性肝癌肝酶会升高明显，转移性肝癌很少有肝酶变化，因此，肝癌患者酶学指标变化对于原发性肝癌和继发性肝癌诊断具有良好的诊断价值，有利于肝癌诊断准确率的提高。[..关键词]转移性肝癌；原发性肝

4、癌；肝酶学变化；临床分析[中图分类号]R735.7　[文献标识码]A　[]1672-5654（2014）09（a）-0174-02原发性肝癌是我国临床医学中常见的恶性肿瘤，病情发展迅速、恶性程度高、死亡率高，早期的诊断和及时治疗能够提高患者生存率，而转移性肝癌又称继发性肝癌，其临床表现与原发性肝癌相似，但是无肝硬化症状，继发性肝癌一般没有肝脏严重病变的症状，甚至于在发现患者肝脏明显肿大时，肝功能仍旧表现正常[1]。临床研究发现，继发性肝癌的病情发展相对于原发性肝癌比较缓慢，且症状较轻，常常表现为多外结节型的病灶[2

5、]。临床上主要是通过检查肝脏以外器官有无原发癌肿病灶,甲胎蛋白一般多为阴性。但是这种临床方法存在着一定困难，且准确率相对较低，而肝酶学变化在原发性肝癌和转移性肝癌检测中却有很高的应用价值，为此，在这里随机抽取我院在2012年3月—2013年3月期间收治的100例肝癌患者的临床资料进行回顾性分析，现报道结果如下。1资料与方法1.1一般资料本组标本于我院2012年3月—2013年3月期间收治的肝癌患者以及来我院体检的正常者的血清标本。其中，50例原发性肝癌，男27例，女23例，年龄48~69岁，平均年龄55岁，50例转

6、移性能超群肝癌，男28例，女22例，年龄48~69岁，平均年龄55岁，正常对照组，男28例，女22例，年龄48~70岁，平均年龄55岁，本组所有患者均例行临床病史、CT、B超、病理结合各项实验学检查确诊。三组患者在性别、年龄、生命体征、临床症状等方面P＞0.05，不具有统计学意义，具有临床可比性。1.2研究方法随机抽取我院在2012年3月—2013年3月期间收治的100例肝癌患者的临床资料进行回顾性分析，其中，原发性肝癌50例，转移性能超群肝癌50例，分别对两组和50例患者血清中的碱性磷酸酶（ALP）、血清a-L-

7、岩藻糖苷酶（AFU）、乳酸脱氢酶（LDH）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）进行测定，并对比较各个组间的4个指标之间的水平差异[3]，同时，与同期的50例正确对照者血清中的碱性磷酸酶（ALP）、血清a-L-岩藻糖苷酶（AFU）、乳酸脱氢酶（LDH）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）水平霆对比分析。1.3检测方法将所有血清标本进行离心分离后，采用全自动生化分析仪（型号：AU5800，美国贝克曼库尔特有限公司开发）检测患者血清中的ALP、AFU、LDH、GGT，试剂盒由德赛诊断有限公司提供，在操作时要严格按照说明书进行，检测时，采

8、用终点法、动力学法、二点法、双波长法、免疫比浊法、双试剂法、血清空白法、多标准等分析方法[4]，检测方法全部开放，可采用进口或国产试剂，最大速度：恒速300测试/h，在线生化检测最多达40项。1.4统计学分析采取SPSS13.0软件实施统计分析，计量资料用(x±s)来表示，方法为t检验，P<0.05为差异有统计意义。2结果原发性肝癌患者血清中的ALP、